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2016—2021年南阳市献血人群梅毒流行特征
及趋势分析
韩金威,靖春旭
(河南省南阳市中心血站,河南南阳473000)
摘要:目的:了解2016—2021年南阳市无偿献血人群梅毒流行特征,为今后做好梅毒预防、控制和无偿献血招募策
略的制定提供依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛检测献血者梅毒特异性抗体,结果呈反应性者采用梅毒螺
旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证,对不同献血人群的梅毒感染情况进行比较。结果:373173名献血者中梅毒
ELISA法初筛反应性769例(%),经TPPA法确证阳性504例(%)。6年来无偿献血人群梅毒初筛反应率和确证阳性
率总体呈逐渐下降趋势;女性、首次献血、全血献血、外地户籍人群梅毒阳性率分别高于男性、重复献血、单采血小板、本
地户籍,差异均有统计学意义(、、、,P值均<);不同文化程度、职业、年龄献
血人群中,初中及以下、公司职员和35~44岁献血人群的梅毒确证阳性率最高,%、%%,各组分
别比较,差异均有统计学意义(、、,P值均<)。结论:2016—2020年南阳市献血人群
梅毒阳性率呈逐年下降态势,确认的梅毒阳性者以首次献血、献全血、低学历、公司职员/农民、35~44岁献血人群为主,应
加强这部分高危重点人群献血前的征询和筛查,防止经输血传播梅毒。
关键词:无偿献血;梅毒;感染;血液安全
doi:.1001-
中图分类号:R183文献标志码:A文章编号:1001-568X(2022)12-0070-03
EpidemiologicalCharacteristicandTendencyAnalysisofSyphilisamongVoluntaryBloodDonorsinNanyangAreafrom
2016to2021
HANJin-wei,JINGChun-xu
(BloodStationofNanyang,Nanyang,Henan,473000,China)
Abstract:OBJECTIVETounderstandtheepidemiologicalfeaturesofsyphilisamongvoluntaryblooddonorsinNanyangarea
from2016to2021,soastoprovidereferenceforthepreventionandcontralofsyphilisandtherecruitmentofblooddonors.
METHODSTwokindsofenzyme-linkedimmunosorbentreagentswereusedtoscreensyphilisantibodiesinblooddonors,the
positivebloodsampleswereconfirmedbyTPPAmethod,andthesyphilisinfectionstatusofdifferentblooddonorswascompared.
RESULTS769donors(%)werereactiveforanti-TPbyELISAmethodamong373173bloodspecimens,and504donorswere
positiveforsyphilis(%)byTPPAmethod,thereactivedratesofpreliminaryscreeningandconfirmedpositivesratesinvoluntary
,first-timedonors,wholeblooddonorsandnon-localresidents
hadasignificantlyhigherTPseroprevalencethanfemaledonors,repeatdonors,apheresisplateletdonorsandlocalresidents,there
werestatisticallysignificantbetweentwogroups(χ2=,,,,P<).Indifferentvoluntaryblooddonor
crowdsofeducationlevel,,companystaff
and35~44agestage,%,%%,withstatisticallysignificantdifference
(χ2=,,,P<).CONCLUSIONTheTPseroprevalenceamongvoluntaryblooddonorsinNanyangarea
showedadownwardtrendfrom2016to2021,themajorityofTPseropositivepopulationarefirst-timedonors,wholeblooddonors,
juniorhighschooldonors,companystaff/farmersand35~44agestage,soconsultationsandscreeningshouldbestrengthenedfor
high-riskgroupstopreventthetransmissionriskTPthroughbloodtransfusion.
Keywords:vluntaryblooddonation;treponemapallidum;infection;bloodsafety
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起并可通过性接触、事业的发展,血站采血量和医院用血量均呈快速增长
输血、母婴等途径传播的系统性、慢性性传播疾病。态势,献血人群规模不断扩大,人员构成也出现很大
20世纪60年代,经过积极防治,我国基本消灭了梅变化。一些研究显示梅毒感染率在献血人群中呈逐年
毒。但改革开放以来,梅毒在我国死灰复燃,发病率升高趋势[2-3],对输血安全构成严重威胁。为了解本地
不断攀升,并有由高风险人群向普通人群蔓延的趋区献血人群梅毒感染状况和预防经输血途径传播梅
势,已连续多年居于我国法定监测性传播疾病的首毒,本文回顾分析2016年以来南阳市献血人群梅毒初
位[1]。近年来,随着全民医保的普及、医疗公共卫生筛和确证资料,结果如下。
,,2022
2016—2021年南阳市献血人群梅毒流行特征及趋势分析——韩金威,靖春旭

,女性梅毒阳性率高于男性,首
选取2016—2021年于南阳市中心血站献血的次献血人群高于重复献血人群,献全血人群高于献单
373173名无偿献血者为研究对象,年龄18~60岁,其采血小板人群,外地户籍献血人群高于本地户籍,差
中男性225380人,女性147793人。从血站Pass异均有统计学意义(P<);不同文化程度、职
springsystem中调取献血者的信息,包括献血种类、业、年龄献血人群中,初中及以下、公司职员和35~
性别、职业、年龄和梅毒特异性抗体检验结果等。44岁年龄段献血人群的梅毒确证阳性率最高,分别为
%、%%,各组分别比较差异均有统
梅毒特异性抗体酶联免疫吸附试验(En-计学意义(P<)。不同血型献血人群梅毒阳性率
zyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测试剂盒比较差异无统计学意义(P>),见表2。
由北京万泰生物技术公司和珠海丽珠生物技术公司生表2不同人群特征梅毒确证阳性献血者分布情况
Treponemapalli-
产,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(献血人数确证阳性数阳性率2
类别χ值P值
dumparticleassay,TPPA)诊断试剂盒由日本富士株(人)(例)(%)
式会社生产,<

产(浓度为2NCU/mL),
报告齐全,严格按说明书在有效期内使用。<
为ML-STAR8CH型酶免加样系统和FAME24/

自动酶免后处理系统。<

每位献血者留取4mL血液标本,EDTAK2抗凝,
<

例标本进行双试剂平行检测,
呈反应性者,用相同标本原试剂进行两孔复试,
一孔或两孔样本检测值/临界值≥1时,<
者初筛梅毒反应性。初筛梅毒反应性标本由本站质量18~
25~
管理科采用TPPA法予以确证。35~
~
<


率绘图。采用软件对数据进行统计分析,
2
数资料用χ检验比较,P<。
2结果公务员、
、军人

20162021373173
—年共筛查名献血者标本,
毒初筛反应性769例(%),
阳性(%),

势(χ=,P<),确证阳性率总体呈下降趋

2
势(χ=,P<),见表1。

表1不同年度无偿献血人群梅毒初筛和确证结果户籍<

献血人次梅毒抗体初筛反应TPPA确证

(人次)[例(%)][例(%)]
201657285143()103()3讨论
201758196128()83()
201859712125()99()输血是临床救治各种原因所致贫血、外科大失血
201961154134()82()及血液成分缺失患者的重要辅助治疗措施,但由于献
202065377118()72()血者处于感染梅毒“窗口期”及不同厂商ELISA试剂
202171449121()65()灵敏度差异,患者输血治疗仍存在感染梅毒风险。近
合计373173769()504()
年来我国普通人群中梅毒发病率呈增长趋势,2014—
,,202271
2016—2021年南阳市献血人群梅毒流行特征及趋势分析——韩金威,靖春旭
/10万,例,男性2例),均为在校大学生。近年来,由于大学
2020年略有下降(),报告的发病数居生性观念/性行为开放、性教育/性知识缺乏及性心理
于性传播疾病的第一位和乙类传染性疾病的第三位。不成熟,加之正处在性活跃期,青年学生人群梅毒感
研究显示,经过积极防治,我国梅毒发病率增长幅度染率逐年升高[14-15]。此外,外地户籍献血人群梅毒阳
得到有效遏制,但出现年轻人群发病率增长明显,老性率显著高于本地户籍,外地户籍献血者由于长期远
年人群发病率高,农民、工人报告病例所占比例最高离家庭,自我约束能力差,在发生嫖娼等高危行为后
等特点[4]。易感染梅毒。
本文研究结果显示,2016—2021年南阳地区献血综上所述,2016年以来南阳地区献血人群梅毒阳
者梅毒阳性率(%)高于本地区自然人群年均发性率总体上呈现下降趋势,梅毒阳性者以首次献血、
病率()[5],低于省内濮阳地区(%)[6]献全血、低学历、公司职员/农民、35~44岁年龄段献
和商丘地区(%)[7],也低于省外深圳宝安区血人群为主,在今后工作中,应加强这部分高危重点
(‰)[8]和浙江湖州地区(%)[9],与河南漯河人群献血前体检、征询和筛查,防止经输血传播
地区(%)[10]和山东济南地区(%)[3]接近,梅毒。
这可能与不同地区献血人群组成、梅毒的流行特征等
参考文献:
相关。6年来本地区献血人群中梅毒阳性率总体上呈
R2=
下降趋势(),表明近年来不断加强献血人[1]周湘萍,[J].中南医学
群梅毒的预防宣传和严格献血前征询取得了很好科学杂志,2020,48(2):117-121.
成效。[2]许京菁,盛男,—2017年广州无偿献血者梅毒检测
本次调查中,女性献血人群梅毒阳性率高于男分析[J].标记免疫分析与临床,2018,25(9):1318-1321.
性,这与女性生殖生理特征的特殊性相关,感染梅毒[3]陈剑锋,肖晨,
后不容易觉察到,多为隐性感染,此外,女性婚检、析[J].中国性科学,2020,29(8):153-156.
[4].20142019
[11]岳晓丽,龚向东,李婧,等—年中国梅毒流行趋势与
孕产期筛查也提高了梅毒的检出率。首次献血人群特征分析[J].中华皮肤科杂志,2021,54(8):668-672.
梅毒阳性率(%)高于重复献血(%),与[5]梁鸿姗,—2018年南阳市梅毒流行病学特征[J].江苏
[3,12]
济南、深圳地区结果一致,这可能与以下因素相预防医学,2020,31(5):535-536.
关:(1)献血者首次献血除了奉献爱心帮助他人外,[6]
一部分献血者借献血机会进行健康体检;(2)血站对析[J].实验与检验医学,2018,36(3):459-461.
梅毒特异性抗体检测结果反应性献血者实施永久屏[7]—2017年无偿献血者梅毒阳性感染的流行病
蔽,使首次献血检测结果反应性者不能再次献血。捐学调查[J].实验与检验医学,2019,37(1):154-156.
[8]王瑛琨,杜飞嫦,
献全血人群梅毒阳性率显著高于捐献单采血小板,与体感染情况分析[J].检验医学与临床,2021,18(1):82-85.
[10]
漯河地区结果一致,血站在单采血小板之前需对献[9]杨海英,—2020年浙江湖州地区无偿献血人群梅毒感
血者首先进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP胶染情况分析[J].现代实用医学,2021,33(6):756-757,834.
体金法检查,淘汰了一部分HBsAg、抗-HCV、[10]潘书贺,—2018年河南省漯河市无偿献血人群梅毒
抗-HIV不合格献血者,而对捐献全血的献血者传染感染状况分析[J].河南预防医学杂志,2020,31(11):824-826.
性指标只进行HBsAg检查。在不同学历献血者中,献[11]汤少开,杨韵青,钟雪莲,—2019年广州市梅毒流行
血人群文化程度越高梅毒阳性率越低,大专及以上学特征分析[J].现代预防医学,2020,47(18):2197-3299,3303.
[12]曾雪珍,赵俊鹏,陈云龙,
历献血者梅毒阳性率最低,这可能与献血者文化程度毒筛查结果分析[J].中国输血杂志,2020,33(10):1083-1086.
越高职业越稳定,自我保护/防范意识越强、对梅毒防[13]林俊填,伍伟健,杨富燕,—2017年佛山市无偿献血
[9]
治知识知晓率更高有关。不同年龄段献血人群中,人群梅毒流行趋势分析[J].中国实验血液学杂志,2020,28(2):
35~44岁年龄段人群梅毒阳性率最高,与佛山地区[13]641-645.
结果一致,可能是这一年龄段人群正处在性活跃期,[14]葛琳,李东民,汤后林,—2019年青年学生
且有较好的经济基础,容易发生不安全性行为而增加HIV、梅毒感染状况及性行为特征趋势分析[J].中华流行病学
梅毒感染几率。从献血人群不同职业角度分析,本次杂志,2021,42(4):602-607.
[15]韩芳,焦锋,熊祥玲,
调查中公司职员献血人群梅毒阳性率最高,这一部分行为调查分析[J].中国初级卫生保健,2018,32(12):62-65.
人群多从事服务业、商业等,社会交往/活动范围较
广,容易发生不安全性行为。在以往普遍认为较低风
险的在校学生中检测出5例梅毒阳性献血者(女性3[收稿日期:2022-10-15](编辑:李金澄)
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