热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者的临床效果.pdf

该【热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者的临床效果 】是由【妙玉】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者的临床效果 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。医疗装备2022年5月第35卷第10期MedicalEquipment,,,
·临床应用·
热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者的临床效果
苏如意,王巧婷,詹琼华
信丰县人民医院口腔科 (江西信丰 341600)
〔摘 要〕目的 探讨热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者的临床效果。方法 选
取2020年5月至2021年5月信丰县人民医院口腔科收治的106例牙髓病和根尖周病患者为研究
对象,根据入院顺序单双号将患者分为对照组与试验组,各53例。对照组采用冷牙胶侧方加压
治疗,试验组采用热牙胶根管充填治疗,比较两组临床效果、牙周指标[牙龈指数(GI)、牙周
袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)]及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组治疗
总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<)。治疗前,两组GI、PD及SBI比较,
差异均无统计学意义(P>);治疗后,两组GI、PD及SBI均低于治疗前,且试验组均
低于对照组,差异有统计学意义(P<)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异
无统计学意义(P>)。结论 热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者的临床效果
显著,可改善患者牙周状况,且安全性较高。
〔关键词〕热牙胶根管充填治疗;牙髓病;根尖周病;临床效果;牙周状况;安全性
〔中图分类号〕〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376(2022)10-0064-03
目前,临床主要采用根管充填法治疗牙髓病病程4个月至5年,平均(±)年。两组
和根尖周病患者,%[1]。该疗法可一般资料比较,差异无统计学意义(P>),
有效封闭患牙根管,避免细菌入侵,促进已损伤具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批
组织快速愈合,从而有效预防牙髓及根尖周病再通过,患者均自愿参与研究且已签署知情同意书。
次复发。既往临床在对牙髓病和根尖周病患者进纳入标准:经X线片检查确诊;具备根管治
行根管充填治疗时多采用冷牙胶侧方加压技术,疗手术指征;术前患牙无钙化;根尖孔发育较好,
即使用加压器对牙胶尖进行侧方加压,使牙胶变且根管畅通;治疗依从性较好;临床资料完整。
形为三维形状,以达到封闭根管的目的;但冷牙排除标准:凝血功能障碍;伴有系统性疾病;张
胶的变性能力较差,往往达不到紧密封闭的状态,口受限,严重阻碍根管充填;严重沟通障碍或精
极易导致患者疾病复发[2-3]。近年来,热牙胶充填神疾病。
技术被应用于口腔科患者的治疗中, 方法
后流动性较好的优势,故可更好地适应根管的形两组术前均行X线检查,以确定根尖、根管
态,获得较好的三维填充效果。基于此,本研究形态及牙周等情况,并测量患牙根管预备工作长
旨在探讨热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病度;然后进行开髓、拔髓操作,采用登士柏PRO-
患者的临床效果,现报道如下。TAPER机用镍钛锉(广州凌晨贸易有限公司,型
1 资料与方法号:S2)进行根管预备,选择长度为1~2mm;尽
一般资料量保持根尖狭窄区位置、大小、预备后根管形态
选取2020年5月至2021年5月我院口腔科收为连续锥形;完成上述操作后,对根管进行全面
治的106例牙髓病和根尖周病患者为研究对象,根消毒,以备根管充填。
据入院顺序单双号将患者分为对照组与试验组,对照组采用冷牙胶侧方加压治疗:根据患者
各53例。对照组男33例,女20例;年龄23~58的具体情况,即根管预备工作长度与主尖锉,选
岁,平均(±)岁;病程3个月至5年,择适合患者的主牙胶尖;首先向患牙根管内导入
平均(±)年。试验组男32例,女21根管糊剂,放入主牙胶尖,充填满后,利用携热
例;年龄24~57岁,平均(±)岁;器及垂直加压器进行加压与切除;操作完成后,
再利用回填器对牙胶进行热处理,并再次加压,
收稿日期:2021-10-12直至牙胶充填根管为止;最后,再次进行X线检
—64—
医疗装备2022年5月第35卷第10期MedicalEquipment,,,
查,观察根管充填效果。表2 两组治疗前后牙周指标比较(x±s)
试验组采用热牙胶根管充填治疗:选择适合GI(分)PD(mm)SBI(分)
组别 例数
患者的主牙胶尖后,再选择适合的热压尖;首先治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
aaa
将热压尖插入根管中进行试尖,缓慢放入,±±±±±±
±±±±±±
根尖底部为止,并标记热压尖深度,同时干燥根
t
管,;然后将根管糊剂导入P <
根管内,置入牙胶尖,再使用已预热好的热压尖平 注:与同组治疗前比较,aP<;GI为牙龈指数,PD为牙
根管口将牙胶尖烫断,注意将温度设定为200℃,周袋深度,SBI为龈沟出血指数
继续加压较粗的一端;之后将已预热好的热压尖置表3 两组治疗期间不良反应发生情况比较[例(%)]
入根管,直至距离根尖最底部4mm处,并保持热组别例数牙龈肿痛牙胶尖松动充填物渗出不良反应
压尖向根部加压10s左右,以达到补偿牙胶尖冷对照组532()2()1()5()
a
却收缩部分的目的;最后,注射热牙胶,完成试验组531()1()2()4()
2a
充填。 注:与对照组比较,χ=,P=
3 讨论
评价指标
临床治疗牙髓病患者主要通过清除患牙根管
(1)临床效果:显效,患者临床症状及体征消
中的损伤组织及病灶,达到改善根尖周及牙髓病
失,X线检查显示根尖周无异常;有效,患者临床
理状态的目的,进而促进患牙恢复。有研究证实,
症状及体征有所改善,X线检查显示根尖周阴影显
髓病和根尖周病的发病原因主要为,病原微生物
著缩小;无效,患者临床症状及体征无变化或加重,
通过牙本质小管、根管等路径进入根尖周组织内,
X线检查显示根尖周阴影未改善;总有效率=(显
[4]诱发感染及发生炎症,故对根管内病灶进行清除
效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)牙周
后,需对根管进行彻底封闭,以避免病原细菌再
指标:比较两组治疗前后牙龈指数(gingivalin-
次入侵,损害牙周组织[5-6]。以往临床常用冷牙胶
dex,GI)、牙周袋深度(probingdepth,PD)及
侧方加压技术进行根管充填,但冷牙胶的变形能
龈沟出血指数(gingivalsulcusbleedingindex,
力较差,且测压也有可能存在较大缝隙,密封根
SBI)。(3)不良反应:记录两组治疗期间牙龈肿
管的效果不够理想[7]。
痛、牙胶尖松动、充填物渗出发生情况。
本研究结果显示,试验组治疗总有效率高于对
统计学处理
照组,差异有统计学意义(P<),说明热牙胶
,计量
根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者可显著提高其
资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以率表
2临床效果。分析其原因为,采用热牙胶充填技术进
示,采用χ检验,P<。
行根管充填时,通过对牙胶进行加热,使其状态变
2 结果
为半流动性,可提高其可塑性,进而更好地适应根
临床效果
管的形状;待牙胶冷却后,可形成较为紧密的整体,
试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统
有利于增强黏附能力,保证良好的密封效果;而冷
计学意义(P<),见表1。
牙胶侧方加压技术的变形能力小,密封度无法与热
表1 两组临床效果比较
牙胶充填治疗相比[8]。本研究结果还显示,治疗后,
组别例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效[例(%)]
对照组5325181043()试验组GI、PD及SBI均低于对照组,差异有统计学
试验组533714251()a意义(P<);两组治疗期间不良反应总发生率
注:与对照组比较,χ2=,aP=,差异无统计学意义(P>);说明冷牙胶
牙周指标侧方加压与热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病
治疗前,两组GI、PD及SBI比较,差异均无患者的安全性相当;与冷牙胶侧方加压相比,热牙
统计学意义(P>);治疗后,两组GI、PD及胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者可更好地改
SBI均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异善患者的牙周状况。分析其原因为,热牙胶根管充
有统计学意义(P<),见表2。填治疗牙髓病和根尖周病患者可更好地封闭患牙根
不良反应管,使细菌无法再次入侵,避免由感染诱发的牙龈
两组不良反应总发生率比较,差异无统计学肿痛,并可改善患者牙周病理状态,减少牙周疾病
意义(P>),见表3。的发生;同时,经热塑处理后的牙胶流动性较强,
—65—
医疗装备2022年5月第35卷第10期MedicalEquipment,,,
·临床应用·
颈椎牵引联合颈部康复操训练治疗颈椎病患者的
临床效果
赵钟
天津市西青医院 (天津 300380)
〔摘 要〕目的 探讨颈椎牵引联合颈部康复操训练治疗颈椎病患者的临床效果。
方法 选取2018年2月至2020年2月天津市西青医院收治的80例颈椎病患者为研究对象,
将其随机分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组予以颈椎牵引,试验组采用颈椎
牵引联合颈部康复操训练,比较两组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、颈椎
功能[颈椎功能障碍指数(NDI)]、颈肌力学指标及临床疗效。结果 治疗后,试验组
VAS、NDI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<);治疗后,试验组峰力矩、
平均功率、关节活动度指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<);试验组治疗总
有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论 颈椎牵引联合颈部康复操训练
治疗颈椎病患者的临床效果显著,利于提升患者的治疗有效率,改善关节活动度和疼痛指
数,促进患者身体机能恢复。
〔关键词〕颈椎病;颈椎牵引;康复训练;关节活动度;治愈率
〔中图分类号〕R681〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376(2022)10-0066-03
颈椎病是临床上常见的退行性疾病,主要临伴有头晕、双眼发胀等症状,病情严重者会出现
床表现为四肢麻木、肩背部具有明显的沉重感,常呕吐恶心、倒床不起等现象[1-2]。颈椎病的发病原
因与颈部周围肌肉过度劳损有关。颈椎牵引是治
收稿日期:2021-08-25疗颈椎病患者的传统方式,主要通过有效的牵引来
櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉
且具有较好的粘连性,不会导致牙胶尖松动及充病的效果及预后分析[J].河南医学研究,2017,
填物渗出现象的发生[9];此外,细胞因子对牙周26(14):2625-2626.
损伤较大,可刺激牙周炎和牙髓炎发生,破坏牙[5]
周组织,采用热牙胶根管充填治疗则可有效降低重度牙周-牙髓联合病变的临床疗效[J].临床合
,2021,14(18):112-114.
患牙的GI、PD及SBI,对牙周组织起到较好的保理用药杂志
[6]刘清华,兰晓婷,
护作用[10]。
牙髓病治疗中的应用效果分析[J].中国现代医
综上所述,热牙胶根管充填治疗牙髓病和根
生,2019,57(32):67-70.
,
尖周病患者的临床效果显著可改善患者牙周状[7]
况,且安全性较高。者预后质量的影响[J].中外医学研究,2019,
[参考文献]17(23):143-145.
[1][8]纪军,
病和根尖周病疗效及安全性观察[J].中国医学创凝聚体倒充填在难治性根尖周病患者中的应用效果
新,2017,14(8):14-[J].医疗装备,2019,32(16):92-93.
[2][9]范琳琳,
尖周病患者血清炎症因子水平的影响[J].医学理根尖周病的效果分析[J].当代医药论丛,2020,
论与实践,2019,32(12):1892-(3):109-110.
[3][10]李莹雪,王雨霏,
中的治疗效果[J].黑龙江医药,2020,33(1):周病中致病机制及抗菌治疗的研究进展[J].口
115-,2019,27(8):535-540.
[4]
—66—