临床执业医师资格考试诊断学辅导试题.docx

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临床执业医师资格考试诊疗学指导试题
临床执业医师资格考试诊疗学指导试题
2003年临床执业医师资格考试诊疗学指导试题——腹部(A3/A4型题)
题1~4
女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔嫩,挪动性浊音阳性。
:_______




,检体挪动性浊音消逝、水坑征阳性提示:_______




年后复查,查体出现液波震颤提示:_______



,腹部查体反跳痛阳性,但无呕吐亦无肛门停止排气提示:_______
急性洋溢性腹膜炎

肠堵塞
肠粘连
题5~7
男性,50岁,已确诊后期肝癌。忽然右上腹痛,面无人色,大汗。
:_______
急性胆囊炎




:_______
腹式呼吸加强




,哪项检核对明确诊疗最为靠谱:_______
超



[试题答案]
题1~2
男性,50岁,“胃痛”20年,近来出现连续性呕吐宿食,形体消瘦。
:_______
肛指检查直肠前窝可涉及肿块



:_______
钡餐***
超


题3~4
男性,40岁,突发性上腹部痛苦2小时来院急诊。体格检查:_______腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,
肠鸣音消逝,肝浊音界减小。
:_______
急性胰腺炎




:_______
肠坏死
题5~6
男性,30岁。近lo年来常有空肚痛和夜间痛,服用制酸剂可使腹痛减少,1h前餐后突感上腹连续性剧痛住院。:_______
胃穿孔




:_______

题7~8
男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,并很快扩散至右下腹,痛苦呈连续性,伴有恶心、呕吐。体格检查:腹部平展,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音轻微。
:_______




:_______


题9~10
男性,20岁,2年来右上腹时有痛苦,痛向背部放射,尤以夜间为甚,曾有柏油样大便史。
:_______
钡餐***
超


:_______
临床执业医师资格考试诊疗学指导试题
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题11~12
男性,30岁,脐周痛5小时,伴恶心、无呕吐和腹泻,此时来就诊。
,最有诊疗意义的发现是:_______
体温℃


天后病人出现以下哪一种状况更有助于诊疗:_______
~2个/高倍镜
~5次,便稀
~3次
D
右下腹痛苦

题13~15
男,40岁,崛起呕吐鲜血40m1,解柏油样便约300m1,既往查体提示脾大,HBsAg阳性。
:_______
消化性溃疡
***性胃炎



:_______
蜘蛛痣
、质软

(90/60mmHg)

:_______
胃镜

超

题16~17
女性,30岁,忽然右下腹绞痛,伴有恶心。体格检查,腹部平展,软,右下腹深压痛,右肋脊点叩痛,血白细胞×10^9/L,,红细胞10个/HP.
临床执业医师资格考试诊疗学指导试题
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临床执业医师资格考试诊疗学指导试题
:

_______
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临床执业医师资格考试诊疗学指导试题

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:_______
超



题18~19
临床执业医师资格考试诊疗学指导试题
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男性,40岁,忽然呕吐鲜血约40m1,l小时后急诊住院。体格检查:_______血压(90/60mmHg),脉率27次
/分,面部毛细血管扩充,色素沉稳,颈部见2个蜘蛛痣,腹平软,挪动性浊音阴性。血红蛋白4g/L,血白细胞数×10^9/L,血小板数×10^9/L.
:_______
溃疡病




:_______
肝大、腹水
、黄疸
、贫血
、黑便
、腹痛
[试题参照答案]
2007年履行业医师考试诊疗学试题--腹部Bl型
题1~2



,腹部外型呈:_______
,腹部外型呈:_______
题3~4
,脐以下向上
,脐以下向下
,脐以下向下
,脐以下向上

:_______
:_______
题5~7





(Addison病):_______
-Turner征:_______
:_______
题8~10





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:_______
:_______
:_______
题11~


,表面圆滑,边沿钝,质稍韧,有充分感及压痛:_______
,表面圆滑,边沿圆钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性:_______
,表面圆滑,质软或稍韧,无压痛:_______
,质地坚硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边沿不整,有压痛:_______
题15~17
,质地柔嫩
,质地较硬



:_______
:_______
:_______
题18~21
、囊性感、有压痛
、囊性感、无压痛、黄疸逐渐进加深
、实性感
,明显黄疽
,Murphy征阴性
:_______
:_______
:_______
:_______
题22~25


,有囊性感
,质地坚硬
,并能上下挪动
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:_______
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:_______
:_______
:_______
题26~29





:_______
:_______
:_______
:_______
题30~32
~5次

~5分钟未听到肠鸣音
,但音调不特别高亢
、高亢、甚至是叮铛声或金属声
:_______
:_______
:_______
题33~36





:_______
:_______
:_______
:_______
题37~38





,有压痛、固定:_______
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,呈球型,不活动,无压痛,闻及很快的心音:_______
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题39~40





,固定不动,有明显压痛伴反跳痛,腹部常有柔韧感:_______
,质柔韧而固定,局部腹壁紧张有压痛:_______
题41~44





:_______
:_______
:_______
:_______
题45~50





:_______
:_______
:_______
:_______
:_______
:_______
题51~54





,灌肠后移位或消逝:_______
,较表浅,仰头时更明显:_______
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,按压时有轻度痛苦:_______
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“U”字形,腊肠样粗细包块,上下缘均可触之:_______
题55~58





,表面不圆滑,质硬,无压痛:_______
,表面圆滑,有弹性或颠簸感,界限清楚无压痛:_______
,界限不清,有明显压痛:_______
,界限清楚,质软,无压痛,生长迟缓:_______
[试题答案]
诊疗学指导试题——腹部(A1型题
腹式呼吸加强见于:_______
急性腹膜炎
膈麻木
腹水
腹腔内巨大肿物
胸腔疾病
对于腹部膨隆正确的选项是:_______

局部膨隆是长型者多为囊肿
局部膨隆随呼吸挪动者多为膈下脏器或其肿块
膨隆有搏动者可能为动脉后边的肿块
于卧位出现而站即刻消逝的局部膨隆为腹外疝
:_______
胃蠕动波自右向左为逆蠕动波
小肠堵塞所至的蠕动波常见于中腹部
严重的肠堵塞可呈多层梯型肠型,蠕动波运转方向一致
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临床执业医师资格考试诊疗学指导试题
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结肠远端堵塞、肠型多位于腹部周边
如发生肠麻木,则蠕动波消逝
紫纹出现于:_______

妊娠期
皮质醇增加症
病
传得病
,不正确的选项是:_______
上腹部
下腹部
臀部
股外侧
肩背部
对于腹外疝不正确的选项是:_______

双侧腹直肌闭合不良者可有白线疝
手术愈合不良处可有切口疝
股疝位于腹股沟韧带内侧,常见于男性
男性腹股沟斜疝可降落至阴囊
限制性右下腹肌紧张见于:_______

急性胆囊炎
胃肠穿孔
盆腔脏器炎症
以上都不是
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临床执业医师资格考试诊疗学指导试题
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:_______
抓捏腹壁痛苦加重
抓捏腹壁痛苦减少
仰卧曲颈抬肩时减少
转移性压痛
以上都不是
对于腹部反跳痛不正确的选项是:_______

检查时腹部出现压痛后快速抬手
当忽然抬手时腹膜被牵拉惹起痛苦
阳性说明腹膜壁层已受累及
见于急慢性腹膜炎
肝脏触诊方法不正确的选项是:_______

右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊
吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
如遇腹水灾者可应用浮沉触诊法
若有腹部饱满,需下移初始触诊部位
***肝大小正常范围为:_______





:_______
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质地柔嫩
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