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甲状腺制剂
抗甲状腺药物治疗
甲状腺激素水平过低
甲状腺激素水平过高
甲状腺激素及抗甲状腺药
甲状腺功能低下
甲状腺功能亢进
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第一节甲状腺激素
5
5’
环Ⅰ3、5位的碘参与和受体的结合
环Ⅱ5’位的碘妨碍和受体的结合
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甲状腺激素的合成
TG
甲状腺激素的合成、贮存、分泌、调节
、T4释放
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甲状腺素钠T4
碘塞罗宁/三碘甲状腺原氨酸钠T3
甲状腺片
常用药物
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口服易吸收
与血浆蛋白结合率>=99%
可通过胎盘,可进入乳汁,故妊娠、授乳妇女慎用
在肝、肾线粒体内脱碘,并与葡萄糖醛酸或硫酸结合经肾排泄
体内过程
吸收率 F游离 与nT3R结合Emax t1/2 作用特点
T4 35~80%50~70%%10~15%7~10day 5day 慢、弱、长75μg/日不恒定
T3 95% 90~95%% 85~90%24hr 2day 快、强、短25μg/日恒定
T3与T4体内过程及作用的比较
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1、维持正常生长发育
2、促进新陈代谢
3、提高机体对交感-肾上腺系统感受性
生理、药理作用
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中枢神经系统
骨骼(长骨)
胎肺
成年人
——智力低下
——身材矮小
——新生儿呼吸窘迫症
呆小病(cretinism)
促进组织分化、生长与发育成熟,是
维持人类正常发育不可缺少的激素
对骨、脑的发育尤为重要
——粘液性水肿
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物质代谢:
促进三大物质的分解代谢,增加耗氧,促进淋巴循环
↑——食欲旺盛,消瘦;
↓——黏液性水肿myxedema(组织间粘蛋白增多)
能量代谢:
提高组织耗氧率,增加产热量
↑——极易出汗,基础代谢率升高,喜凉怕热
↓——喜热恶寒
甲状腺激素
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增强对儿茶酚***的敏感性
﹡维持CNS的兴奋性—注意力不集中、易急躁不安、
喜怒无常、多梦等
﹡心血管效应—心率加快,心输出量增加,血压升高
-肾上腺系统的感受性
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