40.-第21章-抗寄生虫药完.pptx

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抗疟药是一类用来预防或治疗疟疾的药物。
第二页,共三十七页。
疟疾的特点与分类
寒战→高热→出汗退热
良性疟间日疟
三日疟
恶性疟无迟发型红细胞外期
疟原虫的生活史
分为两个阶段有性生殖阶段
无性生殖阶段
第三页,共三十七页。
疟原虫生活史与药物作用途径
病因预防药
控制病症药
控制传播药
控制复发药
乙***嘧啶
***喹、奎宁、***等
伯氨喹
伯氨喹、乙***嘧啶
第四页,共三十七页。
常用抗疟药及其分类
:
***喹、奎宁、***等
:
伯氨喹
:
乙***嘧啶、磺***类
第五页,共三十七页。
***喹
药理作用与临床用途

快、强、持久
控制疟疾病症的首选药物
机制:形成DNA-***喹复合物,干扰疟原虫核酸代谢
阻碍疟原虫分解利用血红蛋白,使养料缺乏


第六页,共三十七页。
不良反响与本卷须知
:
角膜浸润→视力模糊、视力障碍
窦房结浸润→阿斯综合征
:皮疹,粒细胞减少
应定期检查血象和作眼科检查
***喹禁用于肝肾功能不全,先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶脱乏的患者,妊娠期妇女
第七页,共三十七页。
奎宁抑制CNS和心肌、兴奋子宫
金鸡钠反响、特异质反响
治疗脑疟、耐***喹恶性疟
***从中药黄花蒿中提取
作用于滋养体膜结构
复发率高
治疗脑疟、耐***喹恶性疟
第八页,共三十七页。
伯氨喹
药理作用作用良性疟继发性红外期和配子体
根治间日疟和控制传播。
作用机制其氧化性6-羟基衍生物抑制疟原虫脂
肪酸、胆固醇合成,使其原料减少。
不良反响毒性大
少数人特异质反响
发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症,出现紫绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反响。
第九页,共三十七页。
先天性G-6-PD缺乏的病人不能迅速补充NADPH,导致GSH缺乏不能保护红细胞膜而溶血。另一方面引起高铁血红蛋白血症。
急性溶血性贫血、高铁血红蛋白血症
稳定红细胞膜和使血红蛋白处于复原状态所必需
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处理
出现溶血——停药,轻者可恢复
重者输血输液,静滴NaHCO3、激素
MHB〔高铁血红蛋白血症〕
静注亚甲兰1~2mg/kg,或大剂量VitC
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