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4晋唐时期诸家医案拾遗.pptx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约20页 举报非法文档有奖
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问曰:妇人妊娠病,师脉之,何以知此妇人双胎,其一独死,其一独生?而为下其死者,其病即愈,然后竟免躯。其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉卫气平调,荣气缓舒,阳施阴化,精盛有余,阴阳俱盛,故成双躯。今少阴微紧,血即浊凝,经养不周,胎那么偏失,少腹冷满,膝腹疼痛,腰重起难,此为血理。假设不早去,害母失胎。
老师通过诊脉断定孕妇所怀双胎,一胎已死,一胎尚活,治以下其死胎,而后得以正常分娩
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?脉经?医案-举案讲解式
师曰;有一妇人将一女子,年十五所,来问诊,言女十四时经水自下。今经反断。其母方恐怖。师曰言:此女是为夫人亲女,非耶?假设亲者,当相为说之。妇人答言自是女尔。师曰:所以问者无他,夫人年十四时亦以经水下。所以断此为避年,勿怪。后当自下。
这是老师举例分析的病案,案中将诊疗的细节表达得清清楚楚。颇具示范意义。
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甄权针药并用治疗偏风案
防风汤治偏风。甄权处疗安平公方。防风川芎白芷牛膝狗脊萆薢白术〔各一两〕羌活葛根附子〔?外台?作人参〕杏仁〔各二两〕薏苡仁石膏桂心〔各三两〕麻黄〔四两〕生姜〔五两〕上十六味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。一剂觉好,更进一剂,即一度针,九剂九针即瘥。针风池、肩髃、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚下廉。凡针七穴即瘥。仁寿宫备身患脚,奉敕针环跳、阳陵泉、巨虚下廉、阳辅。凡针四穴即能起行。大理赵卿患风腰脚不随,不能跪起行,针上髎、环跳、阳陵泉、巨虚下廉。凡针四穴即能跪起。库狄钦患偏风不得挽弓,针肩髃一穴即得挽弓。甄权所行。
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张苗蒸发发汗案
陈廪丘云:或问得病连服汤药发汗,汗不出如之何?答曰:医经云,连发汗汗不出者,死病也。吾思也,可蒸之如蒸中风法,热温之气于外迎之,不得不汗出也。后以问\k张苗\k,苗云,曾有人做事疲极汗出,卧单簟中冷得病,但苦寒踡,诸医与丸散汤,四日之内凡八过发汗,汗不出,苗令烧地布桃叶蒸之,即得大汗,于被中就粉敷身,使极燥乃起便愈,后数以此发汗,汗皆出也。人性自有难汗出者,非唯病使其然也,蒸之那么无不汗出也。诸病发热恶寒脉浮洪者,廉价发汗,温粉粉之,勿令遇风,当发汗。而其人适失血及大下利,那么不可大汗也,数少与桂枝汤,使体润漐漐,汗出连日,当自解也。
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崔氏自治案
崔氏小续命汤。疗卒中风欲死。身体缓急。口目不正。舌强不能语。奄奄惚惚。神情闷乱。诸风服之皆验。不令人虚。方出小品。余昔任户部员外。忽婴风疹。便服此汤。三年之中。凡得四十六剂。风疾迄今不发。余曾任殿中少盐。以此状说向名医。咸云此方为诸汤之最要。麻黄〔去节〕人参黄芩芍药芎甘草〔炙〕杏仁〔去两仁尖皮碎〕桂心〔各一两〕防风〔一两半〕附子〔一枚大者炮〕生姜〔五两〕上一十味切。以水九升。煮取三升。分为三服。甚良。不瘥。合三四剂必佳。取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱。服此方至六七剂得瘥。有风疹家。天阴节变辄合之。可以防喑也。忌猪肉冷水海藻松菜生葱。
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崔氏发汗法疗伤寒案
疗伤寒服度瘴散而不汗出者,便作葱鼓汤方。葱〔十四茎〕豉〔一升绵裹〕上二味,以水三升,煮取一升顿服,温暖覆取汗出,胜度瘴散也。〔与前肘前方重〕又疗伤寒服葱豉汤不得汗,可服葛根汤方。葱白〔十四茎〕豉〔一升绵裹〕葛根〔三两切〕上三味,以水五升,煮取二升,分为再服,温覆取汗,汗不出更服,余时用此,一服辄汗,略不再服,救数十人甚效。又疗伤寒,前军府直吏周虎服葛根汤,再服不得汗,余更视之,甚恶寒而拘急,更思作麻黄汤以解之方。麻黄〔二两去节〕葛根〔三两〕葱白〔十四茎〕豉〔一升绵裹〕上四味切,以水七升,煮取二升半,分三服,虎再服快汗愈,其疹与周虎相似者,服之皆汗,十余人瘥。
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?古今录验?附子汤治验案
?古今录验?附子汤疗风湿相搏,骨节烦疼,不得屈伸,近之那么痛,白汗出短气,小便不得利,恶风不欲去衣,或一身流肿方。桂心〔三两〕白术〔三两〕附子〔二枚炮八破〕甘草〔三两〕上四味咀。以水六升,煮取三升,分三服,微汗即止。假设汗出烦者,稍服五合,骠骑使吴谐以建元元年八月二十六日,始觉如风,至七日猝起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满,至九月四日,服此汤一剂,通身流汗,即从来所患悉愈。本方不用生姜,既有附子,今加生姜三两。忌同。
此案中患者姓名、发病时间、临床表现、治疗方法、药后反响及治疗效果等记载完全,是较完整的医案。
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张苗用独活汤治疗中风案
骑士息王恕母年五十,纱扇自扇,汗出中风,口不得语,身缓不收,积一月困笃张苗为作七物独活汤,服五剂得愈。
又士度良母年七十余中风,但苦口不得语。积百余日,往来饮食如故,苗又与合独活汤四剂得愈。
七物独活汤疗脚弱及中风湿缓纵不随〔方出胡洽〕独活〔五两〕葛根〔四两〕干姜〔二两〕桂心〔四两〕半夏〔四两洗〕甘草〔二两炙〕防风〔三两〕上七味呋咀。以水一斗,煮取三升,每服一升,日三,得少微汗出好。忌羊肉饧海藻菘菜生葱。
此二案记载了患者性别,年龄,病因,病症,病程,治法与方药,疗程与结果,故亦为完整之医案。
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水肿治验案
?古今录验?载:疗祖承郎水肿通身,众医不能疗,用白前、紫苑、半夏,和生泽漆为汤服一剂,一夜小便五六升即差。〔?外台·卷二十?〕
?张文仲方?载:姚僧垣治周大侯正大将军平公于礼患气兼水,身面肿垂死,处以桑皮、橘皮、海藻、茯苓、赤小豆、郁李仁,应手即差。?外台·卷二十?
崔氏疗水气方用葶苈子一味为丸,治箫附马患水肿,诸名医悉疗不差,唯服此丸得平复。〔?外台·卷二十?〕
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范汪治疗寄生虫治验案
范汪疗三虫白蔹丸方。白蔹狼牙芦桃花贯众〔各三分〕橘皮〔二分〕芜荑〔一分〕上七味捣筛,蜜丸如小豆大,宿勿食,旦以浆水服一剂,日中乃食立下,男子病大腹面黄,欲食肉,服此药下赤虫如笋茎者一尺,所有头目百余枚,病愈,又九江谢丘病胁下有积大如杯,小腹亦坚,伏痛上下移,呕逆喜唾,心下常痛,欲食肉,服此药,下虫无头足赤身有口尾二百余枚,得愈,又九江陈昉病大腹烦满,常欲食生菜,服此药,下白虫大如臂,小者百余枚,立瘥,妊身妇人不得服之。
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