7-抗精神失常药汇总.pptx

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精神失常:由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药,也称为精神药物(psychotropicdrugs)
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B躁狂症
表现为情绪高涨,思维亢进,联想丰富,语言增多等。碳酸锂
C抑郁症
表现为情绪低落,语言减少,消极厌世,甚至企图***。丙米嗪
D焦虑症
表现为紧张、焦虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。苯二氮卓类
A精神分裂症
以思维障碍、情感障碍为最常见,临床表现为病人思维缺乏逻辑性,语言不连贯,还出现各种幻觉、妄想。***丙嗪
总称为情感性精神病
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第一节抗精神病药物〔antipsychoticdrugs〕
或神经安定剂〔neuroleptics〕
第二节抗躁狂症药物〔antimanicdrugs〕
抗抑郁症药物〔antidepressants〕
第三节抗焦虑症药物〔antianxiolytics〕
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第一节抗精神病药〔antipsychoticdrugs〕
神经安定剂〔neuroleptics〕,抗精神分裂症药
主要用于治疗精神分裂症及其它精神失常的躁狂病症
精神分裂症:根据临床病症,分为I型和II型。前者以阳性病症〔幻觉和妄想〕为主,后者那么以阴性病症〔情感冷淡、主动性缺乏〕为主。本节讲述药物大多对I型治疗效果好,对II型那么效果较差甚至无效。
精神分裂症发病机制:认为是中脑边系统DA能神经系统功能亢进所致
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DA是中枢神经系统内一种重要的神经递质,参与人类神经精神活动的调节,其功能紊乱(亢进或减弱〕均可导致严重的神经精神疾病。
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脑内DA能神经

主要功能:与觉醒、记忆、情绪、动机行为有关
阻断:缓解精神病症

主要功能:与认知、交往、应激反响有关
阻断:缓解精神病症
过度阻断:可能产生静坐不能
—纹状体DA通路
主要功能:主管锥体外系运动功能
过度阻断:帕金森综合征等锥体外系病症
—漏斗DA通路
主要功能:调节某些激素的释放
阻断:催乳素分泌↑促性腺激素、糖皮质激素、生长激素分泌↓
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抗精神病药分类
此类药物大都是多巴***受体拮抗剂,根据其化学结构,将抗精神分裂症药又分为四类:
-吩噻嗪类〔Phenothiazines〕***丙嗪
-硫杂蒽类〔thioxanthenes〕***普噻吨
-丁酰苯类〔butyrophenones〕***哌啶醇、***哌利多
-其他***、五***利多、舒比利、***氮平
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***丙嗪〔chlorpromazine〕
又名冬眠灵〔wintermine〕,是吩噻嗪类药物的典型代表,也是应用最广泛的抗精神病药物。
主要阻断脑内边缘系统多巴***受体,这是其抗精神病作用的主要机制。
也能阻断肾上腺素受体和M胆碱受体,因此其药理作用广泛,也是其长期应用产生严重不良反响的根底。
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药理作用与应用
、抗精神病作用
正常人:镇静、安定,表情冷淡,对周围事物不感兴趣
神经分裂患者:迅速控制兴奋狂躁,长期用药可消除幻觉、妄想,减轻思维障碍,恢复理智、自理生活
适应证:精神分裂症、躁狂症
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药理作用与应用
2、镇吐作用
有较强的镇吐作用。小剂量时即可对抗DA受体冲动剂去水吗啡引起的呕吐反响,这是其阻断了延脑第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体的结果。
大剂量直接抑制呕吐中枢。
但是,不能对抗前庭刺激引起的呕吐。
也可治疗顽固性呃逆,其机制是抑制位于延脑与催吐化学感受区旁的呃逆的中枢调节部位。
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