烧伤伤员的护理ppt版课件.pptx

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机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。
2、临床分期:
急性渗出期:2-3h最快,8h达高峰,48h开始回吸收。
感染期:浅度——蜂窝织炎
深度——全身性感染,2-3天/2-3周
修复期:伤后5-8天开始,伴感染期。
浅度—自行修复,深Ⅱ°—残存上皮岛融合,Ⅲ°—植皮
临床表现和诊断
1、烧伤面积:
手掌法:一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%。%,所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。
:
“三三三五六七,五七十三二十一,
十三十三会阴一。”
头颈9%(1个9%),双上肢18%(2个9%),躯干(含会阴1%)27%(3个9%),双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%),共为11X9%+1%=100%。
,在一定时间和程度上会持续存在。
包扎疗法:适小面积或肢体的浅Ⅱ⁰烧伤。
应激性溃疡、出血性胃炎、
植皮:根本上防治创面感染、败血症的有效措施。
4、感染创面的处理:湿敷、半暴露、局部浸润
切痂术中痂下静脉穿刺输液
需要及时地散热及保暖。
观察肢体血运情况
5、组织灌注量改变:与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。
由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能,大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。
五、其他救治:严重复合伤,纠正低血容量,
切痂术中痂下静脉穿刺输液
,勿乱动乱叫。
功能状态:头、颈、肢体
1、创面的初期处理(清创)
其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤,鼻毛烧焦,口鼻有黑色分泌物
深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复,且有疤痕遗留。
3g+NaCHO30.
其多发生于大面积,尤其是伴有头面部烧伤患者。

应激性溃疡、出血性胃炎、
严重烧伤简单处理过后要及时送到医院做专业的治疗,由医生对伤口进行清洗、消毒、包扎,以便有效地避免感染,去除坏死组织,使愈合后皮肤上的疤痕变得更小。
深度——全身性感染,2-3天/2-3周
及时冷疗可中和侵入身体内的余热,阻止热力的继续渗透,防止创面继续加深,减轻组织烧伤深度。
3、心理和社会支持状况:认知程度、心理承受能力、家属心理状态、经济状况
3、防止补液过量,少输库存血
植皮:根本上防治创面感染、败血症的有效措施。
颜面、手、关节、***。
四肢——伸直位
创面不覆盖任何敷料或被单
3、心理和社会支持状况:认知程度、心理承受能力、家属心理状态、经济状况
植皮:根本上防治创面感染、败血症的有效措施。
、寒冷、呼吸困难等,可示意或告诉护理人员。
-功能部位的挛缩畸形所致。
原则——先晶后胶、先盐后糖、先快后慢
三、保持呼吸道通畅:吸入性损伤
“三三三五六七,五七十三二十一,
-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织,减少局部细菌含量控制感染,促进循环,改善功能。
平时可多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。
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一、迅速脱离致热源,保护受伤部位:
肺部感染和急性呼衰、应激性溃疡
临床表现
一,烧伤面积
1,手掌法:伤员本人5指并拢的一侧手掌约为体表总面积的1%。
2,中国
新九分法:
3
3
3
5
6
7
13
13
1
5
7
13
21
头1x9
上肢2x9
躯干3x9
下肢5x9+1
11x9+1=100
二,烧伤深度—三度四分法
1,一度烧伤:又称红斑烧伤,仅伤及皮肤表皮层,皮肤灼红,无水泡,3—7天愈合。
2,浅二度烧伤:伤及表皮及真皮层,有较大水泡,基底红润,疼痛剧烈,水肿明显,2W左右愈合,有色素,无瘢痕。