疟疾镜检的实验室技术课件.ppt

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41、实际上,我们想要的不是针对犯罪的法律,而是针对疯狂的法律。——马克·吐温
42、法律的力量应当跟随着公民,就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚
43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊
44、人类受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒
45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能,而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔
采血的时间
进行疟疾普查时,在同一时间内常常需要检查很多居民,故一般无法考虑取血的时间。
但在诊断临床的疟疾患者时,就应当考虑在什么时候取血较为适宜,尤在确定不下虫种和查不到疟原虫的疑似疟疾患者的情况下。
采血的时间---间日疟
间日疟原虫及三日疟原虫,在患者刚发冷发热以后,大部是在环状滋养体期,故这一时期区别疟原虫种类是不容易的。虽在—般情况下,随便什么时间检查感染者的末稍血液,多少能查到各个时期的原虫,但适当的取血时间,一般是在患者发作数小时至十余小时,即已滋养发育至具有易于鉴别的晚期滋养体期.
采血的时间---恶性疟
恶性疟原虫,从理论上说,因为恶性原虫的裂体生殖是在内脏的毛细血管内进行的,所以在发作之前,患者的末稍血液中不易查到。但实际情况不尽如此,一般在受染者的末稍血液中,随时能见到少数恶性疟原虫的环状滋养体,
虽然如此,较理想的取血时间,是在发作后的20小时左右,因为这个时候,环状滋养体虽已滋长发育至最高峰,但尚未回至内脏的毛细血管中去进行裂体生殖。
环状滋养体的数量与构造,有助于疟原虫种类的鉴别。恶性疟原虫的配子体很易识别,但在初发时,一般需要在发作八日后才能在末稍血液中出现,应当注意
厚、薄血膜的形状和位置
薄血膜宽2cm,
-1cm
假定将玻片划成三格等分,则厚血膜应位于中格靠右侧线处,薄血膜则从玻片中央起至左格中部止,右端空格供记录姓名,编号或贴标签之用(如图)
血片的制作1
玻片的执持方法:
无论在拭擦玻片,制作血片或染色血片时,手指仅可夹持玻片两侧缘,切匆触及玻片之上下面以免手上油脂污及玻片面,使薄血涂布不匀,厚血膜易于脱落
血片的制作-厚血膜涂制
取洁净的载玻片和推片各一张载玻片放桌上,推片以右手拇指和食指持其二侧,以左端下角从受检者之耳垂沾取血滴,在载玻片之适当位置,自内向外回转扩大,涂成厚血膜,使厚薄均匀。涂毕后用干棉球拭掉推片上和耳垂上之残留小量血液。
血片的制作--薄血膜涂制
以推片左端中央沾取薄血膜所需之血,与载玻片约成25一45度角,使血滴向二旁扩展至一定宽度时,立即向左边轻轻迅速推出即成薄血膜。推时速度之快慢和角度均影响血膜的厚薄程度,最理想的薄血膜是一层血细胞,血细胞的分布排列比较均匀。无裂缝,无空隙。
血片的编号
血片编号可根据实际操作进行。
号码必须不易脱落,建议用铅笔在薄血膜上编号。
血片的固定和脱膜
薄血膜用甲醇固定
现场检查的血片厚血膜可以不脱血膜,直接染色。
保存时间较长的标本片厚血膜要脱血膜后保存。