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优选疟疾知识培训
疟疾是一种古老的疾病(三千年前),malaria来源于意大利语,意为:坏的空气
隋代《诸病源候论》:此病生于岭南,带山瘴之气,其状发寒热,休作有时,皆由山溪源岭瘴湿毒气故也
1904滇越铁路修建,七年间因疟疾死亡者6-7万,可谓“一根枕木一条命”
民间俗称“打摆子”
一、什么是疟疾
一、什么是疟疾
疟疾(malaria):是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病。临床上以周期性定时发作的寒战、高热、出汗、退热,以及贫血和脾大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异,临床症状和发作规律表现不一。
浅绿
深绿
疫情严重程度
图片出处:2005年《自然》
二、疟疾的流行趋势
世界流行趋势
40%的人口生活在流行区
传播速度快
年死亡人数达170~250万人
每天均死亡约3000人
90%的疟疾发生在非洲
全国疟疾疫情总体呈下降趋势,但各省疫情发展趋势不一。
境外输入性疟疾呈上升趋势。
我国以间日疟较常见。
我国流行趋势
上海浦东新区流行趋势
90%的疟疾发生在非洲
它穿过胃壁,在胃壁外弹力纤维膜下发育成囊合子,囊内核和胞浆进行孢子增殖。
年死亡人数达170~250万人
猴疟偶可感染人类,成为动物传染源。
日落之后,若到户外去活动,应尽量穿长袖衫,脸、手、脚等裸露部位应适当涂擦驱蚊油或驱蚊剂。
从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.
雌性按蚊叮咬疟疾患者,雌、雄配子体进入蚊胃内,雄配子体的核很快分裂,并由胞浆向外伸出4~8条鞭毛状细丝,碰到雌配子体即进入,雌雄配子结合成为圆形的合子(zygote)。
配子体在末稍血液中的出现时间、存在时间及人群的配子体携带率,随虫种不同而异。
对不能及时排除的疑似病例,可按临床诊断病例治疗,但在治疗前应采集血涂片和滤纸血或抗凝血送检。
且只有末稍血中存在成熟的雌雄配子体时才具传染性。
据其吸血****性、数量、寿命及对疟原虫的感受性,我国公认中华按蚊、巴拉巴按蚊、麦赛按蚊、雷氏按蚊、微小按蚊、日月潭按蚊及萨氏按蚊等七种为主要传疟媒介按蚊。
病人明确诊断后,应及时调整治疗方案。
即便当地人群,治疗不及时也可发生。
疟疾是由疟原虫引起的蚊媒传染病
孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。
恶性疟疾无复发,是由于恶性疟原虫子孢子无休眠期。
且只有末稍血中存在成熟的雌雄配子体时才具传染性。
也有剧烈腹痛,伴有呕吐。
疟疾疫情报告
疟疾是《中华人民共和国传染病防治法》规定的26种乙类传染病中的一种。
发现疟疾病例后,应该在24小时内进行网络报告。
任何单位和个人都是传染病的义务报告人,发现疟疾或疑似疟疾病例,均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门。
三、病原学
寄生于人体的疟原虫有四种
间日疟原虫()、恶性疟原虫()、
三日疟原虫()和卵形疟原虫()
我国以前二种为常见,三日疟原虫多见于受血病人,卵形疟仅发现几例。各种脊椎动物(主要是禽类、鼠和猴猿类)的疟原虫有100多种,仅灵长类的疟原虫偶可感染人。