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VATS肺叶切除.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约63页举报非法文档有奖

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3个切口
腋前线和锁骨中线之间第4肋间〔中上叶切除〕或第5肋间(下叶切除)
肩胛下角
腋中线第7肋间置入胸腔镜
3个切口大致呈一等边三角形,与病灶呈倒锥体状
第二页,共六十四页。
右肺上叶切除-解剖标识
第三页,共六十四页。
右肺上叶切除技术-前入路
第一步:肺门

第四页,共六十四页。
识别中叶静脉〔箭头〕
不推荐首先结扎上叶静脉
〔除非是中叶〕
第五页,共六十四页。
暴露上肺静脉与前干

第六页,共六十四页。
第二步:翻开斜裂后部,
暴露后升动脉
1,

第七页,共六十四页。
右肺上叶切除:翻开斜裂后部,暴露后升动脉
右肺中叶切除:翻开斜裂与水平裂交界处
右肺下叶切除:翻开斜裂中部
第八页,共六十四页。
第三步:支气管

第九页,共六十四页。
牵拉肺叶暴露支气管
使用钝头直角环绕上叶支气管
起始处钉合上叶支气管
第十页,共六十四页。
第四步:游离下肺韧带,固定中叶

第十一页,共六十四页。

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