2022年04月2022四川乐山市人民医院普通外科内镜医师培训基地招生考试参考题库（含详解）.docx

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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。





答案:C
本题解析:
暂无解析
~2日寒战、高热,下腹痛,放射到腹股沟,下腹软,有深压痛。诊断为
、子宫肌炎




答案:D
本题解析:
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,27岁,2012年1月15日因***大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有***史,妊0产0,前次月经2011年12月7日,正常,2012年1月2日始***少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:******(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:,×10/L,%,血小板62×10/L。B超:××,,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,。





答案:B
本题解析:
暂无解析
,以下哪种可以保留生育功能
Ⅰ期患者
Ⅱ期患者
Ⅲ期患者
Ⅳ期患者

答案:A
本题解析:
暂无解析
***下1/3的是





答案:D
本题解析:
暂无解析
,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,。
>110次/分




答案:B
本题解析:
暂无解析

<12周

<24小时
<40%

答案:D
本题解析:
镜下红细胞破坏率<30%是自体输血的指征。


***子宫体与子宫颈的比例是2:1


***主要由阴部神经支配,内***则由自主神经支配
答案:C
本题解析:
卵巢动脉来源于腹主动脉,其中左卵巢动脉也可以来自左肾动脉,故C错误,根据题意,正确答案为C。






答案:B
本题解析:
骨组织疾患,例如骨质疏松、骨肿瘤、内分泌紊乱导致钙离子释出,由此类骨组织疾患所致的骨折多为病理性骨折。

~18cm,厚3cm

~600g,是初生儿体重的1/6
,由羊膜覆盖

答案:A
本题解析:
暂无解析

,口含***甘油不缓解,伴血压下降


,服***甘油数分钟缓解

答案:D
本题解析:
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,50岁,因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大,右侧卵巢囊肿约15cm×10cm×10cm大小,多房性,左侧卵巢外观无明显异常。切下右侧卵巢囊肿后剖开探查,见囊肿内壁有许多乳头状突起,立即送冰冻切片病理检查,报告为"卵巢黏液性腺癌"。该患者的手术范围应该为下列哪项


、双侧附件及大网膜切除


答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
重度子痫前期会引起脑出血、急性肾衰竭、胎盘早剥和HELLP综合征,正确答案为E
,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法





答案:B
本题解析:
垂体微腺瘤首选手术治疗。
,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。





答案:E
本题解析:
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。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小,包膜完整,实质性,左侧卵巢剖视正常,腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为
+双附件切除术
,术后密切随访
+子宫切除术,术后密切随访
+大网膜切除术
+左侧附件切除术,术后化疗
答案:B
本题解析:
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,结婚10年,CP,孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次。***少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/min,耻骨联合上方可闻胎盘杂音。





答案:E
本题解析:
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,***瘙痒2年,近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失,,右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个,质硬固定,活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是

B.***广泛切除及右侧淋巴结清扫术
C.***广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
D.***广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
***切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
答案:D
本题解析:
暂无解析
,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()



,促进胸水吸收

答案:D
本题解析:
暂无解析
***炎患者妇检******可见



***粘连
E.***分泌物呈黄色水样
答案:C
本题解析:
暂无解析
,24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾发高热1周,服多种药物,要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体:血压80/60mmHg,心率46次/分。





答案:C
本题解析:
暂无解析
,子宫颈口外突出一鸽蛋大小肌瘤,应行

***行肌瘤摘除术


+双附件切除术
答案:B
本题解析:
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答案:B
本题解析:
多囊卵巢闭经属于卵巢性闭经

~3天至2个月




答案:A
本题解析:
卡介苗接种于生后2~3天至2个月内,此时新生儿尚未感染结核。如2个月以上小儿接种,须做结核菌素试验,结果为阴性才能接种。麻疹疫苗现规定初种年龄为8个月以上,此时婴儿体内由母亲供给的麻疹抗体已消失,婴儿接种后才能产生自身抗体。

A.《金匮要略》
B.《外科正宗》
C.《医门法律》
D.《黄帝针灸甲乙经》
E.《万病回春》
答案:A
本题解析:
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,***中等量流血两日伴阵发性下腹痛,查子宫稍大,宫口可通过1指,见组织物阻塞宫口,本例恰当处理是


。
***20mg

答案:E
本题解析:
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,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是


C.Ⅲ度胎盘早剥


答案:C
本题解析:
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,停经6周时出现***少量流血,来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大,质软,宫内未开,见仍有少许新鲜血流自宫内流出,尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置,下列哪项恰当
,表明胚胎正常且仍然存活


,保胎治疗,观察病情变化

答案:D
本题解析:
根据患者临床表现,最可能是先兆流产,此时应该卧床休息,根据患者情况进行治疗。经治疗2周,若***流血停止,B型超声检查提示胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B型超声检查发现胚胎发育不良,hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。正确答案为D






答案:A
本题解析:
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,下列哪项正确





答案:B
本题解析:
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×109/L;骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明显活跃,血小板大簇可见;FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是:()





答案:A
本题解析:
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,女,腹部胀大1个月。肛诊:左附件区触及新生儿头大实质肿瘤,。B超提示:囊实性占位,伴钙化组织。本例最可能的诊断是





答案:C
本题解析:
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%
%以上
%以上
%以上
%以上
答案:B
本题解析:
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,妊娠37周,诊断为子痫前期,连用硫酸镁15g/d治疗3天,发现膝腱反射消失,血Mg浓度>,本病例应首选的处理是
%甘露醇250ml静脉快速滴注

,并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注


答案:C
本题解析:
患者膝腱反射消失,血Mg浓度>,提示镁中毒,应该立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注,正确答案为C






答案:C
本题解析:
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,足月活胎,临产后应剖宫产
,宫口开全***麻醉下内转胎位臀牵引娩出

,合并先兆子宫破裂,行剖宫产术
,无先兆子宫破裂行断头术
答案:C
本题解析:
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,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为
,涂(+),初治
,涂(+),初治
,涂(+),复治
,涂(+),复治
,涂(+),初治
答案:B
本题解析:
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,于妊娠期间不增加的凝血因子是
Ⅶ
Ⅷ
Ⅸ
Ⅹ
Ⅺ
答案:E
本题解析:
妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加,仅凝血因子Ⅺ及XⅧ降低,故E错误根据题意,正确答案为E
,下列哪项是不恰当的





答案:E
本题解析:
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,接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级,活检为"鳞癌",癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。下列哪种治疗方法最合适





答案:B
本题解析:
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,33岁,农民,生1胎,诉下腹坠胀、腰痛半年,久站或负重时以上症状加重。妇科检查时,患者使用腹压时,见***前壁向外突出,触及宫颈外口在坐骨棘水平。诊断为
Ⅱ度脱垂
B.***前壁膨出
Ⅲ度脱垂
Ⅲ度裂伤

答案:B
本题解析:
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,28岁,发育良好,婚后2年未孕。经检查基础体温双相,宫内膜病理为分泌期改变,男方精液检查常规为正常。
A.***脱落细胞涂片检查




答案:B
本题解析:
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,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。





答案:C
本题解析:
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,治疗结束4~7天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续3次阴性

答案:D
本题解析:
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,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。


+维生素C


答案:D
本题解析:
,破膜12小时以上应预防性使用抗生素,胎心监护出现频繁晚期减速提示胎儿缺氧,短时间内不能结束分娩,应立即剖宫产。