内分泌系统二节甲状腺疾病患者的护理课件.ppt

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甲状腺功能亢进症的护理
*高代谢征候群:低热、多汗、乏力等。
*精神神经系统:多言、易怒、细颤等。
*心血管系统:心率90-120次/分。休息、睡眠时心率仍快。
*消化系统:多食消瘦,腹泻等。
*运动系统:肌无力、肌萎缩等。
*生殖系统:女月经量少,男阳痿等。
*造血系统:可有三系减少等。

2、甲状腺肿大
呈弥漫性对称性肿大,闻及血管杂音是甲亢并甲肿的特点。
1度肿大2度肿大3度肿大
(突眼程度与甲亢程度关系不大)
▲单纯性突眼(良性突眼)
突眼度<18mm,瞬目减少;
向下看,上眼睑不能随眼球下落;
向上看,前额皮肤不能皱起;
看近物,眼球辐凑不良。
治疗前***强的松龙治疗第3天
浸润性突眼(恶性突眼)
突眼度>18mm,不对称;眼部不适症状明显;
其余同良性突眼。
原有甲亢症状加重
高热>39℃
心率快140-240bmp
甲亢危象
TH明显升高;内环境紊乱,对TH耐受性下降;肾上腺皮质功能低减,肾上腺素能神经兴奋性增高
病因及
机理
诱因
表现
感染、应激、严重疾病、过服TH制剂、严重精神创伤
烦躁
恶心、腹泻
血FT3、FT4、TT3、TT4增高
病情轻重与血TH浓度无平行
特殊临床表现
甲亢性心脏病
主要表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常
(以心房颤动最为常见)。
甲亢的特殊类型
*淡漠型甲亢(老年甲亢)
*妊娠期甲亢
*T3型甲亢
*T4型甲亢
*亚临床型甲亢
三、实验室及其他检查

TT3、TT4、FT3、FT4升高
TT3、TT4诊断价值低于FT3、FT4
T4意义大于T3(T4全部由甲状腺产生,T380%由T4转换)
(rT3)增高
(TSH)降低:是反映垂体轴或甲状腺功能最敏感的指标。