2023年贵州省贵阳市云岩区威清门街道“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
( )


~4h情况尚佳


答案:E
本题解析:
由于患儿通气不良PaO2低,PaO2增高。出现代谢性酸中毒血pH降低,所以参考答案E错误。
,75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。此患者最突出的护理诊断是





答案:D
本题解析:
暂无解析
( )





答案:B
本题解析:
除呼吸外都属于症状。
( )
℃
,不能开窗通风,以免产妇着凉
,室内湿度在35%
,室内应通风良好,光线充足
,可摆放鲜花和绿色植物
答案:A
本题解析:
产妇病室应注意适当的开窗通风,通风换气可增加患者的舒适度;病室的湿度以50%~60%为宜,湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利,所以C选项错误;破伤风患者室内应避免阳光直射、光线充足;哮喘患者房间禁止摆放鲜花,防止花粉加重哮喘。






答案:D
本题解析:
暂无解析
:




答案:C
本题解析:
食管癌早期的临床表现是哽咽感,中晚期表现是进行性吞咽困难。
()





答案:C
本题解析:
暂无解析
:




答案:D
本题解析:
流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎。
( )《神经病学》
,脉搏微弱,呼吸不规则
,呕吐,步行困难
,呕吐,视乳头水肿
,脉搏减弱,呼吸困难
,呼吸微弱,脉搏减慢
答案:C
本题解析:
颅内压升高的主要的症状为头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍,可出现嗜睡、反应迟钝,严重者可出现昏睡、昏迷、呼吸衰竭等。
,错误的是( )

,但可继续发给口服液


答案:B
本题解析:
患者已经出院,不可继续发给口服液。
,不属于医学伦理学的基本原则是





答案:B
本题解析:
目前对我国影响较大的美国生命伦理基本原则有“二原则说”、“四原则说”、“五原则说”等。其中生命伦理四原则经修改后逐渐成为我国教科书中的主要内容,即医学伦理学原则,分别为“尊重原则(D对)、不伤害原则(A对)、有利原则(C对)、不包括人道原则(B错,为本题正确参考答案)。
,甚至同一组织,也可产生不同效应。一般肾上腺素在()产生收缩效应。




答案:C
本题解析:
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
()




答案:C
本题解析:
十二指肠降部的十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。肝总管长2~4cm,由肝左管与肝右管汇合而成。肝总管位于肝十二指肠韧带内,其下端与胆囊管汇合成胆总管。肝分泌的胆汁,在非进食时,经肝左、右管-肝总管-胆囊管-胆囊;进食时,肝胰壶腹括约肌舒张,肝细胞产生的胆汁经肝左、右管到达肝总管,与储存在胆囊内经胆囊管排出的胆汁汇合至胆总管,经肝胰壶腹到十二指肠大乳头,然后排入十二指肠肠管。
()。
,属感觉性
,管理纵隔的感觉
,属混合性
,只支配膈肌运动
答案:C
本题解析:
膈神经主要起自第4颈神经,也常接受第3及第5颈神经的小支。其中含有大量运动纤维,有少量感觉纤维;并与交感神经节间有交通支。因此膈神经内亦有无髓的交感性纤维加入。膈神经是混合神经,支配膈肌的运动及纵隔胸膜及膈上、下、中央部的胸膜和腹膜的感觉。
Ⅱ型呼吸衰竭病人的氧疗,正确的是:

,开始氧流量为1-2L/min
-5L/min
,最好用Venturi面罩

答案:B
本题解析:
对于Ⅱ型呼衰的病人除了伴有氧分压降低同时还伴有二氧化碳潴留,如果过快的补充高流量高浓度的氧气会加重二氧化碳的潴留从而加重呼衰,而面罩吸氧也会加重二氧化碳的潴留,故采用鼻导管吸氧;保持氧分压在90以上。
,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片显示右侧胸腔积液,最可能的诊断是( )





答案:C
本题解析:
风湿性胸膜炎的常见症状为发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难,而胸膜摩擦音及胸腔积液所致的病理学变化则为其最主要的体征。一个胸膜炎患者,若同时存在风湿热,则风湿性胸膜炎的诊断自然成立。风湿热的诊断条件共五项:多关节炎、心脏炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节。次要诊断:发热、关节痛、急性反应指标值增高、心电图示P-R间期延长。
“爪形手”的原因是:




答案:A
本题解析:
肱骨髁上骨折压迫肱动脉后造成缺血性肌挛缩而形成爪形手。
,可以把记忆分为不同类型,除了:





答案:C
本题解析:
根据记忆的内容不同,可以把记忆分为形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆四种类型。根据记忆信息加工的方式或保存时间的长短不同,可以把记忆分为感觉记忆、短时记忆、长时记忆三种类型。故本题选C。






答案:E
本题解析:
暂无解析
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
()





答案:D
本题解析:
暂无解析
,最可靠的检查方法是





答案:B
本题解析:
暂无解析
:





答案:A
本题解析:
羊水栓塞引起猝死主要与以下机制有关:(1)羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克。(2)羊水栓子阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痉挛。(3)羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC。故本题选择A。肺动脉主干或大分支栓塞时,肺动脉内阻力急剧增加,造成急性右心衰竭,故D错。体循环动脉栓塞常见有亚急性感染性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死区心内膜上的附壁血栓,其余见于动脉粥样硬化溃疡和动脉瘤的附壁血栓。故C错。脂肪栓塞的后果,取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。少量脂滴入血被巨噬细胞吞噬吸收。大量脂滴短期内入肺循环,使肺循环面积受阻时可引起窒息和右心衰竭死亡,故B错。减压病空气栓子位于皮下时引起皮下气肿(特别是富于脂肪的皮下组织);位于肌肉、肌腱、韧带内引起关节和肌肉疼痛;位于局部血管内引起局部缺血和梗死,常见于股骨头、胫骨和髂骨的无菌性坏死。故E错。
( )
A.***




答案:C
本题解析:
一氧化碳中毒患者典型表现为口唇成樱桃红色。
,70岁。因突然昏迷1h入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,错误的护理措施是( )





答案:B
本题解析:
根据老年男性患者,典型中枢性面瘫及偏瘫症状,意识昏迷,考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷,故暂时禁食,留置导尿管;头部抬高15°~30°,可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡,应控制每日入液量。
:





答案:E
本题解析:
本题考查的是内科学支气管扩张的临床表现。支气管扩张症病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。有些病人,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张症”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。其中,最主要的临床表现为咳大量脓痰或反复咳血。故选E。
,因严重贫血需要进行输血,护士小李将血袋置于温水中加温后给病人输入,输血开始不久,病人自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛。出现该反应,最可能是因为:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-44-)





答案:B
本题解析:
溶血反应的原因包括:(1)输入了异型血液:供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血,反应发生快,一般输入10~15ml血液即可出现症状,后果严重;(2)输入了变质的血液:输血前红细胞已经被破坏溶解,如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡等。该患者出现溶血反应最可能的原因是护士将血袋置于温水中加温,导致血液变质。
,何故( )





答案:B
本题解析:
出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物以防引起坚硬食物划破消化道粘膜引起出血。






答案:C
本题解析:
暂无解析
( )

,洗手,戴口罩
,应烘干才能使用


答案:C
本题解析:
无菌技术操作原则:(1)操作环境:清洁且宽敞。操作室应清洁、宽敞、定期消毒;无菌操作前半小时停止清扫、减少走动,避免尘埃飞扬。(2)操作人员:无菌操作前,工作人员应着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩,必要时穿无菌衣、戴无菌手套。(3)无菌物品管理有序规范:无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品通常按照失效期的先后顺序摆放取用,必须在有效期内使用,可疑污染、污染或过期应重新灭菌。其次操作过程中加强无菌观念:如取用无菌物品时要用无菌持物钳;无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用,应予以更换,无菌包受潮时,应立即更换,不能烘干后再用。
,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是( )





答案:B
本题解析:
引起慢性肺源性心脏病的病因有支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等。其中慢阻肺最为多见,约占80%~90%。

~150mg
~200mg
~250mg
~300mg
~350mg
答案:A
本题解析:
假如每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g则称为蛋白尿。
:
,水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
,水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
,水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
,水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量

答案:C
本题解析:
考点:《内科学》急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎在急性期应该卧床休息,待肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
***促进Na重吸收和K分泌部位是()。





答案:D
本题解析:
醛固***是肾上腺皮质球状带分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对钠主动重吸收。在远曲小管,在促进Na吸收的同时,亦促进K分泌。因K进入管腔液,决定于管腔内电化学梯度的大小,而Na主动吸收造成管腔内负电位导致K被动分泌,即醛固***促进远曲小管保Na排K。
:
A.***部



答案:B
本题解析:
本题考查内科学泌尿系统尿道损伤,属于记忆性题。骑跨伤常常损伤球部。
:

~12小时开始禁食


,择期手术应至少推迟2周,最好6周
答案:A
本题解析:
①术前2周应停止吸烟;②预防感染;③胃肠道准备:从术前8~12小时开始禁食,术前4小时开始禁水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎;④其他:发现病人有与疾病无关的体温升高,或女性月经来潮等情况,应延迟手术;⑤脑血管疾病:近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周;⑥心血管病:高血压患者血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备;急性心梗6个月内不能手术,心力衰竭控制3~4周可以手术;⑦糖尿病:将病人血糖稳定于轻度升高状态(~)较为适宜;⑧凝血障碍:术前7天停用阿司匹林,术前2~3天停用非甾体抗炎药,术前10天停用抗血小板药物***吡格雷。
:




答案:A
本题解析:
M样作用主要表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。
:




答案:B
本题解析:
确诊支气管扩张诊断的影像学检查为支气管碘脂质造影,因其为创伤性检查,现已被高分辨CT(HRCT)所取代(B对C错),HRCT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管,兼具无创、易重复、易接受的特点。胸部X线(D错)平片检查时,囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔,腔内可存在气液平面,囊腔内无气液平面时,很难与大疱性肺气肿或严重肺间质病变的蜂窝肺鉴别,且病变轻时影像学检查可正常。胸部超声(A错)对液体的敏感性很高,主要用于胸腔积液的检查。
39.***心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是:
:2
:2
:2
:2
:2
答案:B
本题解析:
国际心肺复苏指南推荐的***心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是30:2。对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比例。
:




答案:B
本题解析:
与宫颈癌的发生有关的是HPV即人乳头瘤病毒。
()





答案:A
本题解析:
网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞,它的标本采集法是微血管采血。
( )




答案:C
本题解析:
硫酸镁是子痫惊厥的首选药。安定是抗惊厥的首选药。卡马西平是是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药。苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。
,________是机体内极为重要的一类调节因子,它对机体的发育,生长代谢及免疫功能等起着重要的调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂( )




答案:C
本题解析:
糖皮质激素(GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。①抗炎作用:GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期,GCS抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状。在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。②免疫抑制作用:GCS抑制对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。
44.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( )
~55周岁