2023年贵州省贵阳市南明区望城街道沙冲中路社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
( )
A.***涂片检查




答案:E
本题解析:
子宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
( )





答案:A
本题解析:
幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,炎症弥漫性分布,但以胃窦为重。
:

℃30分钟加温处理的结核杆菌



答案:E
本题解析:
卡介苗系减毒活疫苗。所谓的减毒活疫苗,就是用人工定向变异或从自然界中筛选所获得的毒力高度减弱的病原微生物。卡介苗是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上,经数年的传代,丧失对人类的致病能力,但仍保持有足够高的免疫原性,成为可在一定程度上预防结核的疫苗,对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。
( )



、针刺途径

答案:E
本题解析:
细菌痢疾的传播途径为消化道传播。
:





答案:E
本题解析:
近球小管是定比重吸收的,小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%左右,这种现象称为球-管平衡,
,哪一项实验室检査诊断比较准确( )





答案:C
本题解析:
血淀粉酶:发病数小时开始升高,4~5天恢复正常。血淀粉酶的确诊意义大于尿淀粉酶。
:




答案:D
本题解析:
本题考查的是医学伦理学中伦理学的基本理论,属于记忆题型。其包括:(1)效果论(故不选A):看行为最终是否对人类有利、对社会有利,边沁是主张“以最大多数人的最大幸福”作为道德判断标准的学者,被称为功利论主义之父。(2)义务论(故不选B):又称道义论,该理论思考的是哪些行为应该做、哪些行为不应该做。(3)美德论(故不选C):以人为中心,研究如何做一个品德高尚的人,故本题选D。
()





答案:E
本题解析:
胃酸能激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。内因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白,与维生素B结合,是维生素B12肠道吸收的必需因子。肠激酶存在于高等动物的十二指肠黏膜中,是使胰蛋白酶原水解而成为活性胰蛋白酶的肽链内切酶。
,不能选用肥皂水灌肠的原因是( )




答案:C
本题解析:
肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加,导致昏迷加深。
,18岁。背颈部皮肤出现多个大小不一的脓栓,具有疼痛感,2日后脓栓扩大,出现具有波动感的肿区。全身有发热、头痛、乏力等表现。若进行切开引流,最佳的处理方法是( )

“十十”字切开引流



答案:B
本题解析:
患者背颈部出现多处脓肿,考虑发生痈,病情进展出现全身感染症状,可进行切开引流,切开引流最佳的切开方法为双“++”字切开引流,并且切开距离要超过脓肿边缘。故本题答案选择B。
:
、骨质、骨髓
、骨松质、骨密质
、骨密质、骨髓
、红骨髓、黄骨髓
、骨密质、骨髓
答案:A
本题解析:
(1)思路点拨:此题考查的是骨的构成的知识点。(2)完整骨是由骨质、骨膜、骨髓的构成(故A对)。①骨质由骨组织构成,按结构可分为密质和松质(BCE错)。骨密质结构致密,抗压抗扭曲性强,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由相互交织的骨小梁排列而成,配布于骨的内部。②骨膜主要由纤维结缔组织构成,被覆于关节面以外的骨表面,含有丰富的神经血管和淋巴管,对骨的营养、再生和感觉有重要作用。③骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。分为红骨髓和黄骨髓(D错)。红骨髓含有不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型血细胞,呈红色,有造血和免疫功能。5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称黄骨髓,失去造血能力。
,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行( )




答案:A
本题解析:
经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(1)胎儿患严重遗传性疾病的;(2)胎儿有严重缺陷的;(3)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。
( )





答案:D
本题解析:
在我国,病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因。
( )
A.***化物中毒




答案:D
本题解析:
暂无解析
:





答案:A
本题解析:
新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷和(或)多种疾病所致,皮肤硬肿为其主要临床表现之一。皮肤硬肿常呈对称性,发生顺序依次为:小腿(A对)→大腿外侧(B错)→整个下肢→臀部(D错)→面颊(E错)→上肢→全身(C错)。
:

~22cm,见尿再插1~2cm
~6cm,见尿再插1cm

答案:A
本题解析:
导尿时初步消毒是由外向内,自上而下,再次消毒是内外内的顺序。
:
、尿少、尿比重高
、皮肤弹性降低
、呕吐、直立性晕厥
、尿量正常或略高,尿比重低
答案:D
本题解析:
低渗性缺水时细胞外液减少所致血容量下降是本型的主要特点,病人一般无口渴,轻度缺水病人感疲乏、头晕、手足麻木;尿量增多,尿中钠离子减少。
,有效期为( )





答案:B
本题解析:
已开启的无菌溶液瓶内的溶液,24小时内有效,余液只作清洁操作用。
,下列哪项除外:
、场所和物品的消毒工作进行监督检查
《消毒产品生产企业卫生规范》情况进行监督检查



答案:E
本题解析:
(1)该题考查的是卫生法-消毒管理办法的知识点。(2)《消毒管理办法》规定,县级以上卫生行政部门对消毒工作行使下列监督管理职权:①对有关机构、场所和物品的消毒工作进行监督检查(A错);②对消毒产品生产企业执行《消毒产品生产企业卫生规范》情况进行监督检查(B错);③对消毒产品的卫生质量进行监督检查(C错);④对消毒服务机构的消毒服务质量进行监督检查(D错);⑤对违反消毒管理办法的行为采取行政控制措施;⑥对违反消毒管理办法的行为给予行政处罚(E对)。题干考查的是不属于的选项,故本题选E。
( )




答案:B
本题解析:
嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸。
、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()





答案:B
本题解析:
暂无解析
,52岁,手足关节痛3年余,查体双手之间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”:300U,血沉:380mm/h,此患者最可能的诊断是:




答案:B
本题解析:
类风湿关节炎可有关节畸形及功能障碍;血沉加快、抗“O”阳性;手指及腕关节X线检查最有价值,Ⅱ期改变可见关节腔隙变窄。
,振水音阳性提示( )





答案:B
本题解析:
当胃腔内有大量液体及气体存留时,触动胃部可听到气体和液体撞击的声音,即振水音。正常人在餐后或大量饮水后听诊可以出现振水音,但长时间空腹或餐后6~8小时以上听不到此音。绝大多数人在餐后或饮入大量的液体后能听到振水音,属于生理现象,但长时间空腹或餐后6~8小时以上及腹部不适者听诊出现振水音,则提示胃内有液体潴留,应警惕幽门梗阻、胃扩张、胃液分泌过多等胃部疾病,膈下脓肿或气腹也可听到振水音,但比较少见。当同时伴有肠鸣音亢进时应考虑肠梗阻;当肠鸣音减弱时,应考虑到麻痹性肠梗阻或腹膜炎。
,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,,病人口服后痊愈





答案:E
本题解析:
暂无解析
,诊断动脉粥样硬化症十几样,曾出现跛行,左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛,此足趾病变可能为( )




答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-细胞和组织的适应性损伤-细胞死亡的知识点。(2)干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色(系红细胞血红蛋白中Fe2+和***组织中H2S结合形成硫化铁的色泽),与正常组织界限清楚,***变化较轻(C对,ABD错,本题选择C)。
,具体特征性的是( )




答案:C
本题解析:
晨僵是类风湿性关节炎的特征性症状,常作为观察本病活动的重要指标。
,患者自述胸骨后疼痛,听诊心前区有水泡音,以下描述错误的是:




答案:C
本题解析:
患者出现了空气栓塞,应采取左侧头低足高卧位,是空气聚集于右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。故本题选C。
,再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体()。




答案:D
本题解析:
免疫系统对感染病原的首次入侵产生记忆作用,在相同病原体再次入侵时,产生更快和更强的应答,称之为再次免疫应答。再次免疫应答的特点:①潜伏期较短,大约为初次应答潜伏期的一半;②抗体浓度增加快,含量比初次应答高,维持时间长;③用较少量抗原刺激即可诱发再次应答;④再次应答中产生的抗体主要为IgG,而初次应答中主要为IgM;⑤抗体的亲和力高,且较均-;⑥IgM产生的数量和在体内持续的时间与初次应答时大致相同。
,宜采取中凹卧位的是( )




答案:B
本题解析:
中凹卧位适用于休克的患者,头胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。
:




答案:A
本题解析:
肝硬化时,镇静、催眠、镇痛药物可诱发肝性脑病,所以当肝性脑病患者出现烦躁,抽搐时禁用鸦片类,巴比妥类,苯二氮卓类药物,可以试用异丙嗪,***苯那敏等抗组***药物。
,错误的是( )
,需先洗净、擦干
、纱布等物
,取出后可直接使用
。
。
答案:C
本题解析:
化学消毒剂的使用原则:(1)合理使用,能不用时则不用,必须用时则尽量少用,能采用物理方法消毒灭菌的,尽量不使用化学消毒灭菌法。(2)根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。(3)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。(4)消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测,调整浓度。(5)待消毒的物品必须先洗净、擦干。(6)消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低消毒效力。(7)消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净,以避免消毒剂刺激人体组织。(8)熟悉消毒剂的毒副作用,做好工作人员的防护。
:
、脉压变大、CVP正常、尿量>40ml/h提示血容量已基本补足
、快速、足量、先晶后胶

,大量快速补液迅速补充血容量
,血压低,提示血容量不足
答案:B
本题解析:
若病人血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量>30ml/h提示血容量已基本补足,故A选项错误。脉搏是休克的早期诊断指标,C选项有误。大量快速补液(除心源性休克外)快速补液会导致急性肺水肿,心功能不全,D选项有误。中心静脉压高,血压低,提示心功能不全或者血容量相对过多,E选项有误。
,3个月。体重为5kg,停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水分是





答案:B
本题解析:
暂无解析
()。




答案:D
本题解析:
各种类型水肿发生的原因如下:(1)心源性水肿:风湿病、高血压痛、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。(2)***性水肿:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。(3)黏液性水肿:甲状腺功能不全可由甲状腺本身、垂体,偶或下丘脑的异常所致。与甲状腺有关的某些药物(放射性碘、抗甲状腺剂、锂、对氨基水杨酸),颈部放射治疗,甲状腺切除术,桥本甲状腺炎。(4)营养不良性水肿:①原发性食物摄入不足见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况如继发性摄食不足(经常性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足、肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。故选D。
:




答案:B
本题解析:
尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌。最为明确的方法是进行细菌培养+药敏试验。

(P)亢进




答案:A
本题解析:
肺动脉高压时P亢进;右心室肥大时可见剑突下搏动;右心功能不全时,体循环淤血,故可出现颈静脉充盈。
,以《黄帝内经》为代表,追寻用整体论的观点阐明有关病理、诊断、预防等医学上的一切问题的医学模式,是什么模式:




-心理-社会医学模式
答案:B
本题解析:
自然哲学医学模式:东方以我国的《黄帝内经》为代表,用整体论的观点阐明有关病理、诊断、预防、治疗等医学上的一切问题。故本题选B。
:




答案:D
本题解析:
红细胞的渗透脆性增大,说明红细胞容易发生破裂,对低盐溶液的抵抗力减小。
,尤其是进食高脂肪食物,在神经体液因素的调解下,胆囊收缩排放胆汁。那么胆汁从胆囊排出进入十二指肠的途径是( )《人体解剖学》
→胆总管→胆囊管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→肝胰壶腹→胆总管→胆囊管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→胆囊管→肝胰壶腹→胆总管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
答案:D
本题解析:
胆汁由肝细胞分泌→胆小管→未进食时→左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。当进食时:①肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。②胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。
( )
、咽喉痛
、难受
、头晕

,面色潮红
答案:C
本题解析:
室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张而产生不安,也会使患者受凉感冒,导致头痛、头晕。A选项为病室湿度过低导致的症状,BDE选项为病室温度或湿度过高所导致的症状。






答案:B
本题解析:
暂无解析
( )





答案:E
本题解析:
中心静脉压是右心房及胸腔大静脉的血压。反映了心脏射血能力与静脉回心血量之间的平衡关系。回心血量越多,中心静脉压越高;心脏射血能力越好,中心静脉压越低。
,65岁,高血压病史15年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2天,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理反射阳性,最可能的诊断是:




答案:C
本题解析:
脑血栓形成,即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,其临床特点表现为:①多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病者。②安静或休息状态发病,部分病人发病前出现肢体麻木、无力等前驱症状。③起病缓慢,症状多在10小时后或1~2天达高峰。④以偏瘫、失语、偏身感觉障碍、共济失调为主。⑤部分病人有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状。
,37岁,患输尿管结石,上尿路不完全性梗阻多年,影像学提示肾盂扩张,肾皮质变薄,此现象属于()。