2023年贵州省贵阳市南明区西湖路街道梭石巷社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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(图片可自由调整大小)
题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
:

,可出现不同的临床表现和后果



答案:E
本题解析:
(1)本题考查病理学-神经系统疾病。(2)神经系统在解剖和生理上的特殊性使其在病理学上具有与其他器官不同的特点:①病变定位与功能障碍之间关系密切,如一侧大脑基底节的病变可引起对侧肢体偏瘫,临床上可据此做出病变的定位诊断。②同种病变发生在不同部位,可出现不同的临床表现和后果,如额叶前皮质区的小梗死灶可无任何症状,但若发生在延髓就可导致严重的后果,甚至致命。③不同性质的病变可导致相同的后果,如颅内出血,炎症及肿瘤均可引起颅内压增高。④除了一些共性的病变(如损伤、血液循环障碍、炎症及肿瘤等)外,常见一些颅外器官所不具有的特殊病变表现,如神经元变性坏死、髓鞘脱失、胶质细胞增生和肥大等。⑤免疫特点在于颅内无固有的淋巴组织和淋巴管,免疫活性细胞来自血液循环。⑥某些解剖生理特征具有双重影响,如颅骨虽起保护作用,却也是引发颅内高压的重要条件。由血脑屏障和血管周围间隙(Virchow-Robin间隙)构成的天然防线,在一定程度上限制了炎症反应向脑实质扩展,但也影响某些药物进入脑内发挥作用。⑦颅外器官的恶性肿瘤常可发生脑转移,但颅内原发性恶性肿瘤则极少转移至颅外。综上所述,本题选择E。
,下列哪一项改变明显





答案:B
本题解析:
暂无解析
:




答案:A
本题解析:
热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病。热性惊厥以病毒感染最多见,多与上呼吸道感染有关。
( )





答案:A
本题解析:
新生儿期是指从出生后脐带结扎到满28天。
***的目的是()

***
***
***来源

答案:B
本题解析:
暂无解析
:

~28小时
~72小时


答案:C
本题解析:
生理性黄疸足月儿生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退最迟不超过两周,早产儿多于生后3~5天出现,可延迟至3~4周。
:





答案:D
本题解析:
库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,所以大量输入库存血可引起高钾血症。又由于库存血中抗凝剂如枸橼酸钠可经肝脏转化成碳酸氢钠,导致代谢性碱中毒。所以输入大量库存血可导致高钾血病和碱中毒。
,48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是





答案:E
本题解析:
全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标,对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。
:




、高碳酸血症
答案:C
本题解析:
支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因子呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变,即气道重构。
10.***品的处方保存





答案:A
本题解析:
暂无解析
,43岁,肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。引起该病的最常见原因是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-51-)





答案:C
本题解析:
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
( )




答案:B
本题解析:
骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。其中髋骨由髂骨、坐骨和耻骨构成。
:




答案:C
本题解析:
胰高血糖素的药理作用是升高血糖。
。进行保留灌肠常采用哪种体位( )





答案:B
本题解析:
左侧卧位使降结肠、乙状结肠处于下方,利用重力作用使灌肠液顺利流入降结肠和乙状结肠。
( )





答案:D
本题解析:
硫酸镁注射过量或静滴过速时,会使血中镁离子过高而引起镁离子中毒,表现为中枢抑制,肌腱反射消失,血压急剧下降,呼吸抑制等症状。一旦发生,应立即停止注射硫酸镁,及时进行人工呼吸并静注***化钙或葡萄糖酸钙注射液以钙离子对抗镁离子的作用进行解救。故选D。
,下列哪项是错误的:



-匹克病

答案:C
本题解析:
骨髓穿刺的禁忌症为血友病等出血性疾病;适应症为协助诊断各种贫血、造血系统肿瘤、血小板或粒细胞减少症、疟疾或黑热病。
:




答案:A
本题解析:
二级高血压为收缩压160~179mmHg和(或)舒张压为100~109mmHg。
,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,,病人口服后痊愈

,不能充分利用
,不能合理利用


答案:B
本题解析:
暂无解析
( )





答案:A
本题解析:
圆韧带为保持子宫前倾位置的一对主要韧带。
,其中()是调节心血管活动最重要的心血管中枢部位。




答案:C
本题解析:
心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢,形成调节心血管活动的复杂网络。延髓又称延脑,是脑干最下方的结构,位于小脑正前方。延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器,能借此维持体内平衡。延髓中与心血管活动有关的神经元是心血管中枢的基本部位。
、乙、丙、丁四种药物的半数致死剂量LD分别为60、40、60、80mg/kg,半数有效剂量ED分别为10、5、5、10mg/kg,这四种药物中安全性最低的是()。




答案:A
本题解析:
治疗指数通常以半数致死量与半数有效量的比值表示,用以评价药物的安全性。甲、乙、丙、丁四种药物的治疗指数分别为:6、8、12、8。一般治疗指数数值越大,安全性越大。所以这四种药物中安全性最低的是甲。
( )
≥
≥
≥
≥
≥
答案:B
本题解析:
糖尿病诊断标准为糖尿病症状+随机血糖≥≥(B对)或OGTT2小时血糖≥。
,过期未执行应,应怎么表示( )
,失效
,失效
,未用
,失效
答案:C
本题解析:
临时备用遗嘱过时未执行,则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。故该题选C。
,错误的是()

,频繁恶心、呕吐、上腹痛



答案:E
本题解析:
暂无解析
:





答案:E
本题解析:
本题考查的是内科学支气管扩张的临床表现。支气管扩张症病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。有些病人,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张症”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。其中,最主要的临床表现为咳大量脓痰或反复咳血。故选E。
,45岁,健康查体发现糖尿病,家人多次劝说其去医院治疗,但患者不承认自己有病,则属于( )




答案:C
本题解析:
患者角色的适应不良大致有5种类型。(1)角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。(2)角色行为冲突:一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。(3)角色行为减退:已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。(4)角色行为强化:由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状,或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。(5)角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至***等。
***尿症描述错误的是()。
,患儿智力发育落后
***酸羟化酶基因突变导致酶活性降低有关

,低苯丙氨酸饮食治疗至少维持到青春期
答案:B
本题解析:
苯***尿症的发病机理是苯丙氨酸羟化酶缺陷,使苯丙氨酸和苯***酸在体内堆积而致病。所以题中选项B表述不正确。
***心率为()

B.≥100次/分
C.>150次/分
~100次/分
答案:D
本题解析:
心率是指单位时间内心脏搏动的次数。一般指每分钟的心跳次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60~100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。
,镜下发现病变组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润,与周围组织界限不清,该经历改变属于( )




答案:C
本题解析:
急性蜂窝织炎性阑尾炎时,炎性病变呈扇面形由表浅向深层扩延,直达肌层及浆膜层。阑尾各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维渗出。
()



D.***胫骨内

答案:D
本题解析:
暂无解析
***尿症的首要护理诊断是
:感染

,低于机体需要量


答案:B
本题解析:
暂无解析
:




答案:A
本题解析:
肌梭是一种本体感受器,分布于全身骨骼肌中,但四肢肌中的肌梭比躯干肌中多,尤其在手肌、足肌内的肌梭特别多。
:





答案:E
本题解析:
目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是脑血管造影,因其可明确动脉瘤的大小、位置、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等解剖学特点。蛛网膜下腔出血及腰椎穿刺示血性脑脊液可由颅内动脉瘤破裂可渗入蛛网膜下腔导致,但颅内动脉瘤不是导致这两者的唯一原因。头颅CT对于颅内动脉瘤的诊断效果不如脑血管造影。头痛反复发作史可见于很多疾病,不能由头痛诊断颅内动脉瘤的存在。
,男,18岁,因股骨干骨折大出血后昏迷在抢救过程中,医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素,护士正确的做法是( )
,确认无误后执行




答案:A
本题解析:
在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时,执行护士应先复诵一遍,双方确认无误后方可执行,事后应及时据实补写医嘱。
( )
A.[S]
B.[E]
C.[PH]

答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-酶与酶促反应-酶促反应动力学的知识点。(2)酶促反应速率可受多种因素的影响,如酶浓度、底物浓度、pH、温度、抑制剂及激活剂等(D对,ABC错,本题参考答案为D)。
,去照料患病的女儿,这属于什么角色行为:




答案:C
本题解析:
角色行为缺如是指病人未能进入病人角色,不承认自己是病人;角色行为冲突是指当多种社会地位和多种角色集于一人时,在其自身内部产生的冲突;角色行为减退是指个体进入病人角色后,由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任,放弃了病人角色去承担其他角色的活动;角色行为强化是指随着躯体的健康,病人角色行为也应转化为正常的社会角色行为,过分地对自我能力表示怀疑、失望和忧虑,行为上表现出较强的退缩和依懒性。
:( )





答案:D
本题解析:
紫外线灯管消毒法为光照消毒法的一种,主要是通过紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白发生光解、变性,导致细菌死亡。
:
A.“院长负责制”
B.“护士负责制”
C.“首诉负责制”
D.“医师负责制”
答案:C
本题解析:
医院投诉接待实行“首诉负责制”。
:( )




答案:A
本题解析:
最复杂的关节是膝关节。主要是在于前、后交叉韧带和髌骨;最灵活的关节是肩关节,灵活在于可以完成所有屈伸收展和环转运动,而且幅度大。最牢固的关节是髋关节。牢固主要因为关节囊厚,股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有关节盂缘加深,包绕股骨头近2/3,周围还有韧带加强。
:


***醛

答案:B
本题解析:
肝硬化患者禁用肥皂水灌肠。肝性脑病是肝硬化晚期严重的并发症之一,肝硬化晚期肝功能衰竭时,肠道会产生一些不能被肝脏解毒的毒性产物,其中就包括氨。进入体循环后氨可透过血脑屏障,引起大脑功能紊乱,这就是常说的肝性脑病氨中毒机制。肥皂水为碱性溶液,用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸收,增加血氨浓度,加重或者诱发肝性脑病,故禁用。
:( )
、组织、协调




答案:A
本题解析:
建立良好人际关系,提高工作兴趣,加强激励措施等都是人本原理的理论。
,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜:




答案:B
本题解析:
对于消化性溃疡病人的饮食护理应该为清淡易消化营养丰富的饮食,蛋类比较适宜,而肉类呈酸性,会加重消化道的负担。
( )




答案:A
本题解析:
神经系统的结构和功能的基本单位是神经元,又叫神经细胞。神经系统主要由神经元构成,,。
:





答案:E
本题解析:
脑血栓形成是脑梗死常见的类型,动脉粥样硬化是本病的根本病因,因此,脑血栓形成临床上主要指大动脉粥样硬化型脑梗死。