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2023年贵州省遵义市仁怀市九仓镇“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx


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题型



总分
得分
第I卷
(共50题)
()
~4L/min
~10L/min
~6L/min
~2L/min
~8L/min
答案:E
本题解析:
暂无解析
:




答案:A
本题解析:
CO2、O2等气体和乙醇进出细胞的过程属于单纯扩散。
:




答案:B
本题解析:
本题考查的是内科学血液系统缺铁性贫血相关内容。铁是血红素合成的原料,缺铁和铁利用障碍都会影响血红素的合成。缺铁性贫血(B对)时,血红素合成原料铁缺乏,大量原卟啉不能与铁结合成为血红素,导致血红素合成障碍,继而造成血红蛋白生成减少,引起贫血。再生障碍性贫血(A错)是因多种机制和病因引起的骨髓造血功能衰竭所致的贫血;巨幼细胞贫血(C错)主要是因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。海洋性贫血(D错)是因遗传性珠蛋白生成障碍引起的溶血性贫血;自身免疫性溶血性贫血是因自身抗体导致的溶血性贫血,溶血性贫血属于红细胞破坏过多引起的贫血。




、肢体缺血

答案:B
本题解析:
暂无解析
( )





答案:E
本题解析:
暂无解析
()
、呕吐




答案:B
本题解析:
心率低于60次/分为洋地黄药物中毒先兆,是停药指征之一。
,但除外下列哪项:




答案:D
本题解析:
高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类,目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥发作类型多为全身性发作,复杂性高热惊厥可为部分性发作。
()




答案:A
本题解析:
暂无解析
,生理反应正确的是:




答案:A
本题解析:
急性疼痛伴随的血压升高是由于交感神经系统的过度兴奋所致。当身体受到危险时,机体会产生适应性反应,如血管收缩,导致血压升高。同时身体竭力通过增加可用的氧气和循环体液来促进损伤组织的修复,以保护机体生命支持系统,使得心脏和循环耗氧量增加,故呼吸频率和心率增快。而且疼痛会使中枢神经系统处于兴奋状态,交感神经和肾上腺髓质兴奋。所以BCD均描述错误。故答案选A。
( )




***
答案:D
本题解析:
暂无解析
( )





答案:E
本题解析:
为防止交叉感染必须做到一套无菌物品只供一位患者使用。
()





答案:D
本题解析:
暂无解析
,其中子宫癌最常见和最重要的转移途径是( )




答案:B
本题解析:
直接蔓延是最常见的转移途径。癌组织直接侵犯邻近组织,向下波及***壁;向上累及子宫下段及宫体,向两侧可扩散至子宫颈旁及***旁组织,甚至延伸至骨盆壁;向前、后蔓延,可侵犯膀胱或直肠,甚至造成生殖道瘘。

(P)亢进




答案:A
本题解析:
肺动脉高压时P亢进;右心室肥大时可见剑突下搏动;右心功能不全时,体循环淤血,故可出现颈静脉充盈。
,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。





答案:C
本题解析:
营养不良的并发症有自发性低血糖,表现为可突然发生,面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
:





答案:A
本题解析:
暂无解析
,30岁。活动后突发头痛,伴恶心、呕吐。查体:右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。下列措施中不正确的是

,减少不必要的搬动

,脑脊液常规检查
%甘露醇快速静脉滴注
答案:D
本题解析:
暂无解析
,以下哪项不正确( )
(CO2max)

(PO2)
(S02)
(CO2)
答案:B
本题解析:
暂无解析
,每分钟滴注60滴,输光的时间是:




答案:B
本题解析:
输液所用时间(小时)=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(分钟)。题干中未给点滴系数,则默认为15(滴/毫升)。将上述数值代入可得B选项。
,某村3岁小儿突然高热,体温40℃,惊厥1次。体检:神清、面色红、咽红、心、肺、腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断是:




答案:A
本题解析:
患儿突起高热发生惊厥,其余检查无异常,考虑为高热惊厥,故本题的正确参考答案是A。
:




答案:C
本题解析:
少量咯血(每天500ml,或1次>300ml)
,局部肿胀,无回血,应( )





答案:B
本题解析:
输液时滴注不畅,局部肿胀,无回血说明针头已脱出血管外,应更换针头重新进行穿刺。
,女,截瘫多年,患者膀胱中有尿液随即排出并且始终处于空虚状态,她最可能是发生了:




答案:A
本题解析:
尿失禁为排尿失去意识控制或不受意识控制,膀胱内的尿液不自主的流出。真性尿失禁是指有尿液即可排出,多见于截瘫病人。假性尿失禁是夜间不自主流出,多见于产后盆底组织松弛的病人。压力性尿失禁是指用力咳嗽,打喷嚏时不自主排尿的病人。
,下列处理措施错误的是()。
,双下肢下垂



答案:B
本题解析:
发生急性心力衰竭时,应紧急采取以下措施:(1)体位:坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担;(2)吸氧:给予6~8L/min高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时,可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,减轻缺氧症状;(3)遵医嘱给予镇静、扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等,如吗啡3~5mg;(4)必要时进行四肢轮流结扎,要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。故B项的低流量吸氧错误。
,咳嗽两天,发烧一天,痰多,两肺少量大中小水泡音,最可能是:




答案:A
本题解析:
肺炎是指不同病原体及其他因素(如吸入羊水、过敏等)所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。肺炎是婴幼儿时期的常见病,本病不仅发病率高,病死率也高,占我国住院儿童死因的第一位,是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”之一。题干中患儿仅有肺部的病变,且未有肺部过度充气的表现,故而判定为肺炎。
( )





答案:C
本题解析:
重叠型奔马律为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强。当心率较慢时,两种奔马律可没有重叠,则听诊为4个心音,称舒张期四音律,常见于心肌病或心力衰竭。
:




***噻嗪
答案:C
本题解析:
心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选袢利尿剂,以呋塞米(速尿)为代表,其作用于髓袢升支粗段,排钠排钾,为强效利尿剂。阿米洛利、氨苯蝶啶和螺内酯都属于贮钾利尿剂;
,7个月,腹泻3天,水样便,10余次/日,尿量减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷。血钠125mmol/L。该患儿第一天的补液量为:
~80ml/Kg
~100ml/Kg
~120ml/Kg
~150ml/Kg
~180ml/Kg
答案:D
本题解析:
本题考查的是儿科学-消化系统-小儿腹泻-治疗的知识点。小儿正常血钠浓度为130~150mmol/L,该患儿为低渗性脱水,结合其临床表现,考虑为中度低渗性脱水。根据静脉补液治疗原则,第一天补液总量:轻度脱水为90~120ml/Kg,中度脱水为120~150ml/Kg,重度脱水为150~180ml/Kg。则D选项对,ABCE错。综上所述,本题答案选D。
29.




,服生血药
答案:E
本题解析:
暂无解析
,冠状动脉分为左右冠状动脉,冠状动脉供血后,代谢后的静脉血,归流于冠状静脉窦,回到( )




答案:A
本题解析:
心的血液供应来自左右冠状动脉。心自身的血液循环称为冠脉循环。心脏的静脉血约有90%由冠状窦汇入右心房。注入冠状窦的主要静脉有心大静脉、心中静脉、心小静脉。故正确选项为A。
:





答案:D
本题解析:
参与调节红细胞生成的体液有促红细胞生成素、性激素、甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素,但最主要的红细胞生成素。
()





答案:E
本题解析:
暂无解析
:





答案:E
本题解析:
本题考查的是内科学的肠结核,属于记忆型题。肠结核的并发症包括多见于晚期、肠出血少见、慢性穿孔多见、肠梗阻多见。不包括急性穿孔。
,首选注意的是:
、P、R、BP



答案:C
本题解析:
危急重症患者病情观察首先观察患者的意识状态。
35.“绒毛心”是指发生________病变的心脏( )




答案:B
本题解析:
绒毛心,又称“纤维素性心外膜炎”,属于心包的纤维素性炎,以纤维蛋白原渗出为主,由于心脏的不断搏动,心包脏壁两层发生不断的摩擦,使渗出在心外膜上的纤维素在心包上呈绒毛状。
,35岁,因突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史,查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,首先考虑的诊断为:




答案:B
本题解析:
根据症状、体征,剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失为空腔脏器穿孔的表现,根据既往病史,空腹痛为十二指肠溃疡的表现,所以患者最有可能是十二指肠溃疡并肠穿孔。所以选择B。
( )





答案:D
本题解析:
维生素D缺乏佝偻病症状分四期:①初期多见于6个月内的婴儿,表现非特异性神经精神症状,多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期(激期):主要表现骨骼发育不良,多种血生化改变。③恢复期:经过治疗症状改善,骨骼、血生化改善。④后遗症期:2~3岁留下不同骨骼系统改变。
,首选的措施是( )





答案:C
本题解析:
碱性环境中游离血钙降低。
( )





答案:A
本题解析:
测量残余尿量的方法有:B超测定为首选之法,无损伤,可反复进行,但是准确性较差;导尿法最精确可靠,患者自行排尿后,立即在无菌操作条件下导尿,放出全部尿液即为残余尿量。
,腹泻已3~4天每天大便次数为8~9次,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是( )

,电解质紊乱



答案:B
本题解析:
婴儿因腹泻呕吐,机体失水及电解质较多,应及时纠正水,电解质紊乱症状。
,正确的处理是( )



,贴新鲜面膜
:5000呋喃西林清洁创面
答案:C
本题解析:
压疮出现大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮,局部消毒后,用无菌敷料包扎。
,将被卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》:
,隐瞒、缓报或者谎报的



***员死亡的
答案:E
本题解析:
医疗卫生机构在未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的;未依照本条例的规定及时采取控制措施的;未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的;拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的将被卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》。故本题选E。
()





答案:C
本题解析:
暂无解析
,提示腹腔内游离腹水量超过:





答案:D
本题解析:
腹水量超过2000ml时,腹部叩诊移动性浊音为阳性。
,其发生病变时会引起血氨升高的是:




答案:A
本题解析:
(1)这道题考察的是《生物化学与分子生物学》-氨基酸的代谢-氨的代谢的知识点。(2)肝脏是代谢的主要场所,也是合成血浆蛋白的主要部位。氨是有毒的物质,人体必须及时将氨转变成无毒或毒性小的物质,然后排出体外。主要去路是在肝脏合成尿素、随尿排出;一部分氨可以合成谷氨酰***和天冬酰***,也可合成其它非必需氨基酸;少量的氨可直接经尿排出体外。尿中排氨有利于排酸。故本题的答案为A。

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