2023年辽宁省铁岭市清河区向阳街道崇源社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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(图片可自由调整大小)
题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,病史2年,时有发热和关节肿痛,面部呈现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。护理措施不恰当的是( )。





答案:A
本题解析:
对于系统性红斑狼疮病人,应忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,可以温水洗脸。
,腹泻已3~4天每天大便次数为8~9次,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是( )

,电解质紊乱



答案:B
本题解析:
婴儿因腹泻呕吐,机体失水及电解质较多,应及时纠正水,电解质紊乱症状。
()。




答案:D
本题解析:
玻璃体是无色透明的胶状物质,表面被覆玻璃体膜。玻璃体填充于晶状体与视网膜之间,约占眼球内腔的4/5。
:





答案:E
本题解析:
慢性肺心病出现肺动脉高压主要由于肺毛细血管床减少出现缺氧引起。
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
:




答案:A
本题解析:
CO2、O2等气体和乙醇进出细胞的过程属于单纯扩散。
,术后留置引流管一根,正确的护理措施是


,可考虑拔除引流管,堵塞引流口


答案:D
本题解析:
暂无解析
()





答案:C
本题解析:
流行性乙型脑炎,脑组织坏死后破坏溶解,局部变成疏松透明液化状态,即脑的液化性坏死。乙型脑炎患者,在大脑灰质可见散在的多数小米粒大的液化坏死小空腔。
,以下不是冷疗的禁忌部位是( )




答案:D
本题解析:
冷疗的禁忌部位为(1)枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤。(2)心前区:反射性引起心率减慢、心律不齐。(3)腹部:易引起腹泻。(4)足底:引起一过性的冠状动脉收缩。
,患者瞳孔缩小,肌震颤和流涎等症状,被抑制的酶主要是:




答案:B
本题解析:
本题考查有机磷中毒的中毒机制,属于记忆题型。有机磷杀虫药(OPI)经胃肠、呼吸道和皮肤黏膜吸收,然后迅速分布至全身各器官,以肝内浓度最高,其次为肾、肺、脾,肌肉与脑含量最少。OPI能抑制胆碱酯酶(ChE)活性。ChE分为真性胆碱酯酶(既乙酰胆碱酯酶)和假性胆碱酯酶。OPI的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶(AChE)酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶,导致ChE不能分解乙酰胆碱,大量乙酰胆碱积聚,从而产生毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,病情严重者多死于呼吸衰竭(B对)。
( )





答案:B
本题解析:
测量脉搏的首选部位是桡动脉。






答案:C
本题解析:
暂无解析
:




答案:B
本题解析:
尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌。最为明确的方法是进行细菌培养+药敏试验。
:




答案:B
本题解析:
医疗事故赔偿费用,实行一次性结算,由承担医疗事故责任的医疗机构支付。故本题选B。
:





答案:A
本题解析:
本题考查的是儿科-营养与营养障碍疾病-婴儿喂养的知识点,属于记忆型题目。婴儿每日所需能量约为100kcal/kg,所需水分每日150ml/kg。综上所述,本题应选A。
,主诉下腹胀痛,排尿困难,查体可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,遵医嘱为患者进行导尿,首次导尿时,放出尿量不应超过( )





答案:C
本题解析:
对于膀胱高度充盈和极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱,另外膀胱内压突然下降,还可导致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
,正常心率是( )
~140次/分
~130次/分
~120次/分
~100次/分
~90次/分
答案:B
本题解析:
小儿新陈代谢旺盛,年龄越小,心率越快,简单记忆方法是:新生儿为120~140次/分;婴儿减少20次,为110~130次/分;幼儿比婴儿减少10次/分,为100~120次/分;学龄前再减少10次/分,为90~100次/分;学龄儿童为70~90次/分。
***炎最常见的传播途径:





答案:D
本题解析:
***炎经性交直接传播(D对)是主要的传播方式”。间接传播:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械或及敷料等传播”。。
( )





答案:C
本题解析:
包括主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。
( )

、血流减慢
、凝血增高

答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-休克-DIC的知识点。(2)DIC发生的机制:①血液流变学的改变(B错);②凝血系统激活(C错);③TXA-PGI2平衡失调(A错)。故本题选D。
,可阻断N型胆碱能受体的物质是()





答案:A
本题解析:
N型胆碱能受体阻断剂是筒箭毒碱。N型受体又分为N型和N型,六烃季铵可阻断N型受体,十烃季铵则阻断N型受体。






答案:D
本题解析:
暂无解析
,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来高热、嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/96mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心界不大,肝脾肋下未触及,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(±)。×10/L,N82%。





答案:B
本题解析:
病史提供可知此病人存在慢性喘息性支气管炎,但无明确肺心病的体征,本次哮喘加重后嗜睡,并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍,也无二氧化碳潴留常表现的先兴奋后抑制的现象,所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病;也无病理征及血压过高等,所以不支持脑血管意外及高血压脑病;低血糖无基础。因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍,并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气,但氧耗量与C02产生量均增加,此病人存在喘息,呼吸频率已达30次/分,所以此时不宜再给予呼吸兴奋剂。
,错误的是()





答案:E
本题解析:
暂无解析
,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤淤斑,血红蛋白55g/L,×10/L,血小板16×10/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性





答案:B
本题解析:
,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。
,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。
,而不是杀伤,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
()


(干咳)


答案:D
本题解析:
暂无解析
***的功能,错误的是:




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-生殖-睾***生理作用的知识点。(2)睾***的生理作用包括:①对生精过程的影响:间质细胞分泌的睾***进入曲细精管可直接与支持细胞的雄激素受体结合或转化为活性更强的双氢睾***再与雄激素受体结合,促进精子的生成(故A对);②对胚胎性别分化的影响:胎儿时期由睾丸的胚胎型间质细胞分泌的睾***诱导男性内、外***发育,促使男性第一性征形成;③促进男性第二性征发育:男性青春期后随着睾***的分泌,***、阴囊长大,其他附属性器官也开始发育。男性特有的体征出现,如***、胡须出现,喉头隆起,声音低沉,骨骼、肌肉发达(故C对);④对代谢的影响:睾***促进蛋白质的合成并抑制其分解,这不仅可促进附属性器官组织的发育,还促进肌肉、骨骼、肾脏和其他组织的蛋白质合成,因而能加速机体生长(故D对)。⑤其他作用:睾***促进肾脏合成促红细胞生成素,刺激红细胞生成;刺激骨生长和骨骺的闭合(故B错);作用于中枢神经系统,参与调节具有雄性特征的行为活动。故本题选B。
:




答案:B
本题解析:
最长的当然是股骨,占***身高的四分之一,第二个问题如果你上过解剖你就会发现,人的206块骨头其实散开后很小的,一个普通的24号旅行箱就能装下所有的骨头。
( )
、呕吐、腹痛




答案:B
本题解析:
心肌梗死时发生心肌缺血坏死,由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放,最先出现的症状即是胸痛,且程度剧烈,难以缓解。
:




答案:A
本题解析:
(1)营养不足食物单调或短缺可造成营养缺乏性疾病,如缺铁性贫血、佝偻病等。(2)营养过剩可造成某些营养失调性疾病,如肥胖、心脑血管疾病、恶性肿瘤等。(3)饮食不当多种因素,如食品处理不当、食品搁置过久、生熟食品交叉污染、暴饮暴食等均可引起一些食源性疾病,如胃肠炎。不卫生的饮食或食入有毒食物时可引起食物中毒。某些人对特定食物还可发生过敏反应。
:





答案:E
本题解析:
体循环动脉栓塞栓子80%来自左心腔,故E对。肺动脉栓塞:栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉,偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓,故A错。脂肪栓塞栓子来源有长骨骨折、脂肪组织严重挫伤、脂肪肝和烧伤。故B、C、D错。
:




答案:C
本题解析:
本题考查泌尿系统IgA肾病的特点。其余项均属于继发性肾病综合征,此外还有系统性红斑狼疮肾炎,骨髓瘤性肾病,淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。
( )
%40%
(50mmHg)
答案:A
本题解析:
诊断慢性阻塞性肺疾病的最重要一项就是出现气流不可逆受限,当FEV1/FVC<,可确诊。
,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即( )



,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系
答案:D
本题解析:
为心肌梗死患者床上洗发,患者突然患者感到胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,要马上停止洗发并通知医生。
,以下方法何项错误:
,同时听胃部有无气过水声


,同时听胃部有气过水声

答案:D
本题解析:
确认胃管插入胃内的方法有:(1)在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液。(2)置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。
:


,伴会阴部放射痛

答案:C
本题解析:
膀胱结石的典型症状是排尿突然中断,改变体位后可继续排尿,并且伴会阴部放射痛中公。。
:




答案:B
本题解析:
肝硬化腹水多为漏出液,主要由于门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔,以及与血清白蛋白降低、肝淋巴液生成过多等因素有关。
,胸骨属于( )





答案:C
本题解析:
胸骨、颅盖骨、肋骨都属于扁骨。
( )





答案:E
本题解析:
幽门管溃疡餐后很快发生疼痛,早期出现呕吐,易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。
()





答案:E
本题解析:
暂无解析
,小动脉主要表现为( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-原发性高血压的知识点。(2)原发性高血压与粥样硬化相反,主要累及全身的细小动脉。血管的病理变化,表现为细动脉玻璃样变(B对),细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积,导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。
()。
、低盐饮食




答案:E
本题解析:
治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能,经此治疗后心力衰竭大多能得到改善,而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者,或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者,可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。
、脉搏、呼吸和血压,下列关于体温生理变化不正确的是( )
~6时最低,下午2~8时最高

~

答案:D
本题解析:
℃~℃,℃。
,单位同事立即将其送往甲医院救治,经诊断为脑出血,且出血量大,需立即实施手术,关于履行知情同意手续,下列说法正确的是()。
,由赵某签署知情同意书,然后实施手术
,可由赶到医院的单位领导签署知情同意书
,甲医院依法可以不履行知情同意书
,经甲医院院长批准,可以立即实施手术
答案:D
本题解析:
《医疗机构管理条例》第33条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
:




答案:B