2023年陕西省安康市宁陕县江口镇高桥村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
:





答案:A
本题解析:
在临床医学实践道德中,秉持着患者至上的原则,医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心,把患者的利益放在首位。故本题选A。
( )





答案:A
本题解析:
甲硫氧嘧啶主要抑制甲状腺素的合成。其作用机制是通过抑制甲状腺内过氧化物酶,阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联,从而阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺氨酸(T3)的合成。
,最易出现疲劳的部位是:




答案:C
本题解析:
反射中枢的突触与反射弧的其余部位相比,最易出现疲劳。目前认为:在兴奋通过突触的过程中,突触前成分的递质不断的消耗,导致在一定时间之后突触前后成分之间的信息传递减少,表现出疲劳。故本题应选C项。
()。




答案:B
本题解析:
除脑组织和成熟红细胞外,几乎全身各组织均可合成胆固醇,肝脏的合成能力最强,占总量的3/4以上,其次是小肠黏膜细胞。乙酰CoA是起始原料,需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。
***定量分析,应每100mL尿加入浓盐酸()





答案:E
本题解析:
暂无解析
()位置表浅,缺乏静脉瓣,面部发生化脓性感染时,若处理不当,可导致颅内感染。




答案:D
本题解析:
面静脉是颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉在眼内眦处自内眦静脉,伴面动脉下行,至舌骨平面汇入颈内静脉。通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般无静脉瓣。故面部尤其是鼻根至两侧口角间的三角区(临床上称此区为危险三角)发生化脓性感染时,切忌挤压,以免细菌经内眦静脉和眼静脉进入颅内,引起颅内感染。
,肝叶切除术后体液平衡护理的要求是
、输液,补足容量
,补充钠盐
,以输血补充蛋白质为主

,补充平衡液
答案:D
本题解析:
暂无解析
,用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停:

***


答案:D
本题解析:
(1)这道题考察的是药理学-传出神经系统药物-拟肾上腺素药和抗肾上腺素药的知识点。(2)肾上腺素直接激动α和β受体,起到强心,提高心肌兴奋性的作用,用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停,为心跳骤停(心室内注射)、过敏性休克的首选药物(D对)。去甲肾上腺素为α受体激动药,稀释后口服,食管和胃黏膜血管收缩产生局部止血作用,也可用于早期神经源性休克和嗜铬细胞瘤切除或药物中毒时的低血压(A错)。多巴***临床应用于各种休克,如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等;与利尿药合用,应用于急性肾功能衰竭(B错)。阿托品为M胆碱受体阻断剂,可用于全麻前给药减少呼吸道腺体分泌,防止呼吸道阻塞及吸入性肺炎的发生;也用于虹膜睫状体炎、验光、眼底检查、窦性心动过缓、房室传导阻滞等(C错)。故本题的答案为D。
( )



***安
答案:A
本题解析:
BCD均属于抗胆碱酯酶药,烟碱属于N胆碱受体激动药。
,一天用药4次,几天后血药浓度达到稳态的时间为( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-药物代谢动力学的重要参数的知识点。(2)药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。根据半衰期可确定给药间隔时间,通常给药间隔时间约为1个半衰期。药物可从体内基本消除。反之,若按固定剂量、固定间隔时间给药,或恒速静脉滴注,经4~5个消除半衰期基本达到稳态血药浓度。本题6小时×4个半衰期=24小时=1天(B对,ACD错,本题选择B)。
:




答案:D
本题解析:
气性坏疽:是由于梭状芽胞杆菌感染伤口,常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体,类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人。梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽)。感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体。
()

,局部滴:15%磺***醋酰钠眼药水
,减少疼痛


答案:B
本题解析:
暂无解析
,正确的是( )





答案:E
本题解析:
大肠癌发生的病因尚不明确,可能与以下因素有关。(1)饮食****惯:与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相关性;过多摄入腌制及油煎炸食品,维生素、微量元素及矿物质的缺乏均可能增加大肠癌的发病几率。(2)遗传因素:家族遗传性。(3)癌前病变:某些慢性炎症改变,如溃疡性结肠炎、克罗恩病及血吸虫性肉芽肿被列入癌前病变;绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高。
***炎最常见的传播途径:





答案:D
本题解析:
***炎经性交直接传播(D对)是主要的传播方式”。间接传播:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械或及敷料等传播”。。
,错误的是:




答案:D
本题解析:
急性肾功能衰竭少尿期会出现:(1)少尿或无尿(2)水中毒,由于尿量减少,体内分解代谢加强以致内生水增多以及因治疗不当输入葡萄糖溶液过多等原因,可发生体内水潴留并从而引起稀释性低钠血症。(3)高钾血症是急性肾衰竭患者的最危险变化,常为少尿期致死原因。(4)代谢性酸中毒,具有进行性、不易纠正的特点(5)氮质血症:血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量显著升高,称为氮质血症。氮质血症的发生机制主要是由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加(如感染、中毒、组织严重创伤等)所致急性肾衰竭少尿期,氮质血症进行性加重,严重可出现尿毒症。
( )




答案:B
本题解析:
嘌呤代谢指核酸碱基腺嘌呤及鸟嘌呤等的嘌呤衍生物的活体合成及分解。动物,其嘌呤化合物几乎全部氧化为尿酸。
,由于吸收量与速度不同,从而影响药物作用的快慢与强弱,一般而言,吸收最快的是( )




答案:C
本题解析:
不同剂型的药物由于吸收量与速度不同,从而影响药物作用的快慢和强弱。一般而言,注射药物比口服药物吸收快,因而作用往往较为显著。在注射剂中,水溶液比混悬液、油剂吸收快;在口服制剂中,溶液比片剂、胶囊容易吸收。
,单纯母乳喂养,面色苍白,对外界反应差,双上肢时有震颤,Hb80g/L,×1012/L,MCV99fl,MCH36pg,MCHC34%,HbF2%。此患儿贫血最可能的原因是( )。





答案:E
本题解析:
根据题干中给出的实验室指标,判断该患者为大细胞性贫血,大细胞性贫血的原因包括很多,比如叶酸缺乏或者维生素B12缺乏,同时题干中给出该患者为母乳喂养,单纯母乳喂养而未及时添加换乳期食物的婴儿,可致维生素B12摄入不足,则最可能的原因是维生素B12缺乏,如果为非母乳喂养,则可能导致叶酸缺乏,故此题应选E选项。
,女性,36岁,患慢性肾衰竭,近2天来平均尿量为12ml/h,考虑为( )





答案:A
本题解析:
正常人在一般情况下,多尿是指24小时尿量超过2500ml;少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量小于17ml;无尿是指24小时尿量少于100ml或者12小时内无尿。
()





答案:E
本题解析:
暂无解析
:




答案:C
本题解析:
内侧膝状体指丘脑枕下方的上丘臂之下的一卵形隆起,位于后丘脑。
,下列说法正确的是( )





答案:B
本题解析:
痛风的发生与年龄有很大关系,痛风的发病亦有显著的年龄特征。痛风大多发生于40岁以上的男性,是最常见的炎症性关节炎。原发性痛风以中年人为最多见,40~50岁是发病高峰;%。






答案:C
本题解析:
暂无解析
( )
,加强观察



答案:D
本题解析:
肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症,高浓度吸氧可减弱呼吸中枢对缺氧的敏感性,从而抑制呼吸;长期提供高浓度氧可出现呼吸性碱中毒,所以用低流量吸氧。
,如果病人出现呛咳、呼吸困难,正确的处理方法是( )
,喝温开水

,休息,待病症缓解后再重新插管
,取消鼻饲
答案:C
本题解析:
给病人鼻饲插管时,如果病人出现呛咳、呼吸困难说明误入气管,应先退出胃管,休息,待病症缓解后再重新插管。
:





答案:B
本题解析:
该题考察的是病理学-心血管系统-高血压的知识点。细小动脉硬化:是高血压病的主要的病变特征,表现为细小动脉玻璃样变,最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。故此题应选B选项。
:




答案:B
本题解析:
急性有机磷农药中毒的发病机制是抑制体内胆碱酯酶的活性,有机磷引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。
,平时多汗、易惊,近2日低热、咳嗽,突然出现惊厥,一日数次,抽搐后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为:





答案:E
本题解析:
本题考查的是儿科-营养与营养障碍性疾病-维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断。维生素D缺乏性手足搐搦症特点是:①发病年龄为小婴儿;②平日有佝偻病表现,多汗、易惊;③感冒可诱发;④典型发作是突然出现惊厥,一日可数次,发作后如常照常玩耍(E对)。鉴别诊断:高热惊厥:①发病年龄6个月~6岁;②高热39~40℃;③多在发热48小时内惊厥;④一般惊厥1次,超过3次可以除外高热惊厥诊断(C错)。化脓性脑膜炎、病毒性脑炎其炎症表现重,颅内压增高、头痛、呕吐(AB错)。癫痫往往有家族史或之前的发病史,表现为抽搐,口吐白沫(D错)。综上所述,本题应选E。
:




答案:A
本题解析:
普萘洛尔属于β受体阻滞剂。
:

B.***使红细胞寿命缩短
C.***抑制EPO的活性

答案:D
本题解析:
导致贫血的主要原因是由于肾脏促红细胞生成素(EPO)生成减少所致,故称为肾性贫血,引起贫血的其他原因包括铁摄入不足、叶酸缺乏、营养不良、红细胞寿命缩短、慢性失血、感染等。
:

:此型多见
:较少见。


答案:D
本题解析:
(1)该题考查的病理学-传染病-肠结核。(2)肠结核病可分原发性和继发性两型。原发性者很少见,常由饮用带有结核杆菌的牛奶或乳制品而感染。肠结核病大多发生于回盲部。依其病变特点不同分两型:溃疡型,此型多见。结核杆菌侵入肠壁淋巴组织,形成结核结节,发生干酪样坏死,破溃后形成溃疡。增生型:较少见。
,25岁,在急诊室,根据下述哪项有价值病史,体检所见,考虑为输卵管妊娠破裂( )


,面色苍白

E.***少量流血,与重症贫血不成比例
答案:E
本题解析:
输卵管妊娠破裂以后,一部分血液从***流出,一部分流入腹腔。所以异位妊娠破裂的患者***流血量可能不大,但是患者腹腔内有血,可出现严重的贫血状。这也正是流产与异位妊娠的差别。
()





答案:B
本题解析:
固有免疫细胞缺乏TCR/BCR抗原识别受体。
,但除外下列哪项:




答案:D
本题解析:
高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类,目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥发作类型多为全身性发作,复杂性高热惊厥可为部分性发作。
:




答案:B
本题解析:
外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类:(1)非特异性感染:又称化脓性感染或一般感染,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。(2)特异性感染:特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法,都与非特异性感染不同。






答案:D
本题解析:
暂无解析
,正确的是( )
、腰部、乙托臀
、肩、腰部、乙托小腿、大腿
、肩部、乙托臀
、背部、乙托臀、小腿
、肩、腰部、乙托臀、膝窝
答案:E
本题解析:
两人搬运法甲一手伸至患者头颈肩下方,另一手伸至患者腰部下方,乙一手伸至患者臀部下方,另一手伸至患者膝部下方。
( )





答案:B
本题解析:
Auer小体为白细胞胞质中出现的红色细杆状物质,有助于急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的鉴别。Auer小体可见于急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病,不见于急性淋巴细胞白血病。故选B。
( )
+潮气量
+残气量
+功能残气量
+功能残气量
+残气量
答案:B
本题解析:
肺总容量(TLC):深吸气后肺内所含的气量。TLC=VC+RC。正常***约5500~6000ml。肺气肿时TLC增加;肺不张、肺纤维化、胸腔积液、气胸、气腹等情况下TLC减少。故选B。
:





答案:E
本题解析:
意志的品质包括意志的自觉性,意志的果断性,意志的坚韧性和意志的自制性。
***品和第一类精神药品的,需要依法取得:

B.***临床应用许可证

D.***品采购许可证

答案:C
本题解析:
医疗机构需要使用***品和第一类精神药品,应当取得《***品、第一类精神药品购用印鉴卡》(简称《印鉴卡》)。
:




答案:C
本题解析:
慢阻肺的特征性病理变化是持续气流受限(C对)致肺通气功能障碍,属于阻塞性通气功能障碍肺疾病。气道结构重构(A错)是支气管哮喘的病理生理特征。COPD患者肺泡通气量下降(B错)是由于持续气流受限,肺泡持续扩大,肺泡弹性回缩力减退(D错),回缩障碍,残气量增加所致,不是COPD最主要的病理生理特征。COPD患者可有肺外效应(E错),如晚期患者有体重下降,食欲减退等,是由持续气流受限,机体长期缺氧所致,不是主要的病理生理特征。
:





答案:A
本题解析:
小儿肺炎病原体常由呼吸道入侵,少数由血行入肺。发达国家儿童肺炎以病毒感染为主,发展国家以细菌为主。
()





答案:D
本题解析:
小网膜是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构,左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带,右侧连于肝门与十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带。