2023年陕西省榆林市绥德县白家硷镇“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
:





答案:C
本题解析:
(1)思路点拨:该题考察前纵韧带相关知识点,易与后纵韧带混淆。先明确前纵韧带位置,由位置可以推断其作用与后纵韧带进行区别。(2)完整前纵韧带是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束,宽而坚韧,上自枕骨大孔前缘,下达第1或第2骶椎椎体。其纵行的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用(C对)。后纵韧带位于椎管内椎体的后面,窄而坚韧。起自枢椎并与覆盖枢椎椎体的覆膜相续,下达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结,而与椎体结合较为疏松,有限制脊柱过度前屈的作用。(ABDE错,C对)故本题选择C。
,尿标本中应加()





答案:E
本题解析:
暂无解析
:



答案:C
本题解析:
本题主要考察妇产科学妊娠生理。受精卵着床必须具备4个条件:①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调;④孕妇体内有足量的孕***。子宫出现允许受精卵着床的窗口期(一个极短的敏感时间段)。而待受精卵着床后子言内膜才发生蜕膜变,故子宫内膜蜕膜变不是着床的必备条件。
,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是()。


***盐中毒

***中毒
答案:C
本题解析:
亚***盐中毒潜伏期短,一般为数十分钟或1~3小时,症状以紫绀为主。皮肤黏膜、口唇、指甲下最明显,除紫绀外,并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥,常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。
()。




答案:D
本题解析:
各种类型水肿发生的原因如下:(1)心源性水肿:风湿病、高血压痛、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。(2)***性水肿:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。(3)黏液性水肿:甲状腺功能不全可由甲状腺本身、垂体,偶或下丘脑的异常所致。与甲状腺有关的某些药物(放射性碘、抗甲状腺剂、锂、对氨基水杨酸),颈部放射治疗,甲状腺切除术,桥本甲状腺炎。(4)营养不良性水肿:①原发性食物摄入不足见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况如继发性摄食不足(经常性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足、肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。故选D。
( )
***

%过氧化氢清洗伤口


答案:A
本题解析:
主动免疫采用破伤风类***抗原注射,使人体产生抗体以达到免疫目的。
,下列护理措施哪项不妥()





答案:B
本题解析:
暂无解析
,早、午、晚分别占( )
、2/5、1/5
、2/5、2/5
、2/5、1/5
、1/5、2/5
、1/5、1/5
答案:B
本题解析:
儿童糖尿病热量成分分配:糖类占总热量的55%~60%,脂肪占20%~30%,蛋白质占15%~20%。全日热量分三餐,早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5。
,有长期吸烟史。近数月来人较前消瘦,且有刺激性呛咳,咯白色黏痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施()





答案:D
本题解析:
从题干分析,老年男性病人为原发性支气管肺癌,应该采取手术治疗。
( )

、叶酸治疗无效



答案:E
本题解析:
再生障碍性贫血(AA)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为骨髓功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染,免疫抑制剂治疗有效。其诊断标准有:①全血细胞减少,网织红细胞减少,但淋巴细胞比例增高;②一般无肝、脾脏肿大;③骨髓多部位增生减低,造血细胞(粒系、红系和巨核系)减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚;④一般抗贫血治疗无效。
,反正不懂医学,只要告诉他需要做什么检查就行了,没必要讲那么多,该医生违背了:





答案:E
本题解析:
医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定。对一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属签字为据。为此,要求医务人员信息告知。如果患者选择有误,医务人员负有履行指导的责任和义务。故本题选E。
,孕2产0,34周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断为妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后体重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g,本次妊娠期血糖控制正常,应在何时终止妊娠为宜( )





答案:C
本题解析:
对于血糖控制好的患者,一般等待妊娠38-39周终止妊娠,因次孕妇第一胎38周时出现胎心消失,本次妊娠可以在孕37周时进行终止妊娠。
:




答案:B
本题解析:
(1)该题考察的是伦理-医学伦理学基本原则的知识。(2)医学伦理学包括尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。故此题选择B选项。
()





答案:B
本题解析:
暂无解析
:




答案:D
本题解析:
前列腺充血刺激引起尿频,尤其是夜尿次数明显增多,这是前列腺增生患者的最初症状,随梗阻加重,白天也可出现尿频。
:




答案:D
本题解析:
组织、细胞能够在没有外来刺激的条件下自动发生节律性兴奋的特性称为自动节律性,简称自律性。自律性的高低可用单位时间(每分钟)内自动发生兴奋的次数,即自动兴奋的频率来衡量。4期自动去极是自律细胞产生自动节律的基础,4期自动去极化速度越快,心肌自动兴奋的频率越快,自律性越高。
( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点。(2)室壁瘤:10%~30%的MI合并室壁瘤,可发生在MI的急性期,但常见于MI的愈合期。原因是梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形成的局限性向外膨隆。多发生于左心室前壁近心尖处,引起心功能不全或继发血栓形成(D对,ABC错,本题选择D)。
,下列选项不正确的是:





答案:B
本题解析:
按照子宫肌瘤的生长部位来说,大多数肌瘤会长在子宫体部,约占90%。从月经的改变方面来看,浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的病人常常没有月经的改变,黏膜下肌瘤的临床表现为月经量过多,随肌瘤逐渐增大,经期延长。肌壁间肌瘤是最常见的类型,约占总数的60%~70%。对于将要绝经病人,若肌瘤比较小,可以先观察不采用手术疗法,因为在绝经后肌体可自行萎缩。故本题选B。
( )




答案:B
本题解析:
胰岛素的常用给药途径是皮下注射,常选择腹部、前臂、大腿等处。
,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首选应考虑( )





答案:C
本题解析:
病人术后出现低血容量症状,因此考虑为肝断面出血。
“有症状也无所谓”、“有症状也能工作”这样的状态中,不知不觉地再也不去介意症状的存在,这种心身疾病治疗方法是:





答案:B
本题解析:
心身疾病的治疗主要有:
(1)简易性心理治疗。简易精神疗法与传统的精神分析疗法不同,是一般临床医生日常能做的精神疗法,以接受、支持、保证三项为基本原则;
(2)自我训练法。作为心身疾病的一般疗法,是一种自我催眠法,自我暗示法,是一种恢复已丧失平衡的心身调节能力的良法;(C错)
(3)森田疗法。森田疗法并非要引导患者消除症状,而是要引导患者在维持“有症状也无所谓”、“有症状也能工作”这样的状态中,不知不觉地再也不去介意症状的存在;(B对)
(4)催眠治疗。它是应用某种暗示手段,使病人进入特殊意识状态,即催眠状态而达到治疗或诊断目的。后者可以发掘病人埋藏很深,业已遗忘的心理矛盾和心理因素,了解他们心理症结,达到有效诊治的目的;(A错)
(5)气功疗法。适用于慢性躯体疾病、心身疾病、神经症等治疗;
(6)默想疗法。是一种与生物反馈和类似的技术,可以与药物相结合;(D错)
(7)艺术治疗和音乐治疗。音乐具有安神养心,松弛肌肉神经等良好心理治疗作用。目前医学心理咨询门诊使用“音频治疗仪”,利用音乐和电频刺激相结合医治失眠、神经症;
(8)药物治疗:是对心身疾病的基本治疗手段,但并不能根治。可用抗焦虑药,如苯二氮类,能消除焦虑、紧张、有良好作用,可促进疾病的恢复。
,下列哪项是错误的()





答案:D
本题解析:
暂无解析
( )





答案:D
本题解析:
NREM第四期即慢波睡眠第四期,此期可出现梦游和遗尿,同时此期体内分泌大量生长激素,对人体生长发育有积极意义。
( )





答案:A
本题解析:
监测高压蒸汽灭菌效果最常用的是化学监测法,化学指示卡或指示胶带。最可靠的检测指标是生物监测。生物监测通常将含对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片制成标准生物测试包或生物PCD(灭菌过程挑战装置),使用一次性标准生物测试包,放入标准试验包的中心部位或待灭菌容器中最难灭菌的部位,并设阳性对照和阴性对照,灭菌后取出培养,如无指示菌生长则表明达到灭菌效果。
,占我国住院儿童死因第一位的是:





答案:B
本题解析:
肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发生,以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见,多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。本病不仅发病率高,病死率也高,占我国住院儿童死因的第一位,是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”之一。
()。


×ED50
×ED95
答案:A
本题解析:
药物的半数致死量(LD)和半数有效量(ED)的比值称为治疗指数,代表药物的安全性,此数值越大药物越安全。
( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是诊断学-临床常见症状-胸痛的知识点。(2)患者午饭后1小时突然感到前胸压榨性闷痛,向左肩放射,可判断为心绞痛。故本题选B。
()




答案:A
本题解析:
暂无解析
()

B.***作用



答案:E
本题解析:
暂无解析
,48岁,因肝硬化腹水住院,期间患者突然出现淡漠少言,神志恍惚,衣冠不整,吐字不清,此时应警惕患者出现了:




答案:C
本题解析:
患者肝硬化的失代偿期进一步发展成为了肝性脑病,患者出现性格的轻度改变,行为的异常。
,硬度最小( )




答案:A
本题解析:
在牙根及牙颈的牙质外面包裹牙骨质,其结构与骨组织类似,是牙钙化组织中硬度最小的一种(A对);在牙冠部的牙质外面覆有釉质,为人体内最坚硬的组织;牙髓位于牙腔内,由结缔组织、神经和血管共同组成;牙周膜是介于牙槽骨与牙根之间的致密结缔组织。故正确选项为A。
,下列哪项不适合使用IUD

B.***炎治愈后



答案:A
本题解析:
月经过多者不宜使用IUD。因IUD可加重月经量增多的症状。
,哪项不正确





答案:E
本题解析:
暂无解析
,正确的是:
,胸曲前凸
,腰曲前凸
,胸曲前凸
,胸曲后凸
答案:D
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-中轴骨连结-躯干骨连结的知识点。(2)从侧面观察脊柱,可见***脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。其中,脊柱侧面观为:颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后(A错、B错、C错、D对)。脊柱的这些生理弯曲增大了脊柱的弹性,对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。故本题的答案为D。
,动脉瓣开放,血液快速由心室流向动脉,心室容积缩小,这是心动周期的()。




答案:C
本题解析:
等容收缩期:心室开始收缩,心室肌强有力的收缩使心室内压急剧升高,当超过心房内压时,左右心室内血液即分别推动左右房室瓣使其关闭。在这段短时间内,房室瓣与半月瓣均关闭,心尖到基底部的长度减小,心室变得较圆,心室肌张力增高,而心室容积不变。快速射血期:心室肌继续收缩,张力增高,心室内压急剧上升,很快超过主动脉压和肺动脉压,两侧半月瓣被冲开,血液射入主动脉和肺动脉并很快达到最大速率。减慢射血期:心室收缩力量和室内压开始减小,射血速度减慢,此时心室内压略低于主动脉内压,但因心室收缩的总能量仍然高于主动脉中的总能量水平,血液得以继续从心室射出。心室充盈期:随着心室肌的舒张,室内压进一步下降,当室内压低于房内压时,积聚在心房内的血液即冲开房室瓣进入心室,使心室充盈。心室充盈期分为快速充盈期、减速充盈期和心房收缩期。
()




***
答案:C
本题解析:
胆固醇的母核不能被降解,它的侧链可被氧化、还原或降解转化成以下化合物:胆汁酸、类固醇激素(包括糖皮质激素、睾丸激素、卵巢激素)、7-脱氢胆固醇(经紫外光照射转化为维生素D)。胆固醇不能转化为胆色素。
、体力恢复的睡眠时相为:




答案:D
本题解析:
NREM四期为深度睡眠期,此期全身松弛,无任何活动,体温、脉搏继续下降,呼吸缓慢均匀,体内分泌大量激素,有利于生长发育和体力恢复。
()


C.
D.

答案:A
本题解析:
暂无解析
,BP低反应提示()





答案:A
本题解析:
根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
,伴有血尿,(130/100mmHg)尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义( )
、血钠


、C3

答案:D
本题解析:
根据题意该患者为急性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常,对该病的诊断具有很大意义。
,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是:





答案:D
本题解析:
本题考查的是儿科学呼吸系统中肺炎的诊断。题干信息:患者,9个月(6个月~2岁儿童),起病急骤,持续高热4天,中毒症状重,出现频繁咳嗽、喘憋等表现,胸片示右下肺小片状影,最可能诊断为腺病毒肺炎,D对ABCE错。故本题选D。
,血吸虫对人体造成的损害中,危害最大的是()。

、水肿和出血


答案:D
本题解析:
尾蚴穿过皮肤可引起皮炎,局部出现丘疹和瘙痒,是一种速发型和迟发型变态反应。(1)童虫在宿主体内移行时,所经过的器官(特别是肺)出现血管炎,毛细血管栓塞,破裂,产生局部细胞浸润和点状出血,当大量童虫在人体移行时,患者可出现发热,咳嗽,痰中带血,嗜酸性粒细胞增多,这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。(2)成虫一般无明显致病作用,少数可引起轻微的机械性损害,如静脉内膜炎等,可是,它的代谢产物,虫体分泌物,排泄物,虫体外皮层更新脱落的表质膜等,在机体内可形成免疫复合物,对宿主产生损害。(3)血吸虫病的病变主要由虫卵引起,虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。(4)虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答,一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除,并能隔离和清除虫卵释放的抗原,减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面,肉芽肿反应破坏了宿主正常组织,不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的瘢痕,导致干线型肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。(5)血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成,堵塞血管,破坏血管结构,导致组织纤维化,这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官,如肝和结肠,在肝内,虫卵肉芽肿位于门脉分支终端、窦前静脉,故肝的结构和功能一般不受影响,在重度感染患者,门脉周围出现广泛的纤维化,肝切面上,围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内,称干线型纤维化,是晚期血吸虫病特征性病变。所以,虫卵引起的肝组织纤维化对人体的危害最大。
()