2023年青海省海西州都兰县宗加镇铁奎村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,第一煎应于沸后煮()





答案:B
本题解析:
暂无解析
:





答案:E
本题解析:
术后由于麻醉,手术创伤等方面的影响,患者进食,消化方面会受到影响,因此机体处于负氮平衡。
( )





答案:A
本题解析:
抢救过敏性休克首选的药物是盐酸肾上腺素。
,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-36-)





答案:B
本题解析:
患者突发呕血,情绪高度紧张,有濒死感,最主要的心理问题为恐惧。
( )





答案:B
本题解析:
乙型肝炎为DNA病毒,其他为RNA病毒。
,镜下发现病变组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润,与周围组织界限不清,该经历改变属于( )




答案:C
本题解析:
急性蜂窝织炎性阑尾炎时,炎性病变呈扇面形由表浅向深层扩延,直达肌层及浆膜层。阑尾各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维渗出。
,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有3/6级收缩期杂音,P2亢进,胸部X线示左室、左心房大,该患儿最可能的诊断是:





答案:B
本题解析:
本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的诊断,属于记忆性题。患者7个月,胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音,P2亢进,胸部X线示左室、左心房大,该患儿最可能的诊断是动脉导管未闭,B对ACDE错,故本题选B。
,呼吸运动将出现( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-神经系统的功能-迷走神经的知识点。(2)当动物双侧迷走神经切断后,呼吸运动发生改变,吸气延长,呼吸频率减慢,但延髓中枢仍保持其节律性放电,呼吸依然维持其节律性运动(B对)。
()。




答案:C
本题解析:
具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。炎症性增生指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生。在某些情况下,炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。
,多久可以发生不可逆的脑损伤:
~2min
~4min
~6min
~6min
~8min
答案:D
本题解析:
心脏停搏使全身各组织器官立即缺血缺氧,心肺复苏后,最容易出现的继发性病理改变是脑缺氧性损伤,大部分患者在4~6分钟内开始发生不可逆性脑损伤。
,其中哪项不正确( )



(缩复作用)
答案:C
本题解析:
临产后正常宫缩的特点是:节律性,对称性,极性,缩复作用。
,尿液会被稀释,尿液的稀释主要发生在()。




答案:D
本题解析:
饮人大量清水后,尿液会被稀释,尿液的稀释是由于小管液的溶质被重吸收而水不易被重吸收造成的。这种情况主要发生在髓袢升支粗段,髓袢升支粗段能主动重吸收Na和Cl,而对水通透,故水不被重吸收,造成髓袢升支粗段小管液为低渗。在体内水过剩而抗利尿激素释放被抑制时,集合管对水的通透性非常低。
( )





答案:B
本题解析:
呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。






答案:A
本题解析:
暂无解析
()。

B.***



答案:B
本题解析:
盐酸哌替啶又名***,和吗啡同属精神类药品,临床用来镇痛效果显著。肌内注射(15~30min起效)或静脉给药(起效快)药物作用30~60min,过量应用会导致呼吸抑制等副作用,是晚期癌症病人常用的镇痛维持药物,长期应用会对药物敏感度减低(作用时间减短,必须增加用药量才能达到镇痛效果)并会产生依赖性。
:





答案:B
本题解析:
甲亢患者有高代谢症候群:主要表现有性情急躁,易激怒,失眠,心悸、脉快有力等表现。
,BP低反应提示()





答案:A
本题解析:
根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
:




答案:C
本题解析:
少量咯血(每天500ml,或1次>300ml)
()
、孕激素、促卵泡激素
、孕激素
、孕激素、促黄体素
、孕激素、催乳素
、孕激素、雄激素
答案:E
本题解析:
暂无解析
:





答案:A
本题解析:
葡萄胎病变多在子宫腔内,不侵及肌层,也不发生远处转移。
,错误的是:
,少量多餐;进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。
,每次喂食须将头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息。
,防止水钠潴留。
。
,保持液体均匀输入,以免发生心力衰竭。
答案:C
本题解析:
小儿肺炎应注意补充营养及水分:给予足量维生素和蛋白质,少量多餐。婴儿哺喂时应耐心,每次喂食须将头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息。进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润,以利于痰液的咳出,并助于黏膜病变的修复,同时防止发热导致的脱水。对重症患儿应准确记录24小时出入量。要严格控制静脉点滴速度,最好使用输液泵,保持液体均匀输入,以免发生心力衰竭。
:
,子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常
、过频



答案:E
本题解析:
协调性宫缩过强,子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常。表现为急产,产道无阻力,总产程<3小时结束分娩。出现病理性缩复环,若存在产道梗阻,宫缩过强时可出现。病理性缩复环可随宫缩上升。
,护士对病人进行康复、减少后遗症的干预是属于( )





答案:D
本题解析:
纽曼的健康系统模式提出来三级预防:一级预防:是防止压力源侵入正常防线。二级水平的干预:即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。三级预防:指积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时,为了能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。
:


。

:蛋白质分解产物>脂酸钠>盐酸>脂肪
答案:B
本题解析:
胰腺是兼有外分泌和内分泌功能的腺体。胰腺的外分泌物为胰液,是由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞所分泌的,具有很强的消化能力。胰液是无色、无嗅的碱性液体(~),是所有消化液中消化力最强的和最重要的(故A对,B错)。胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:两者均无活性。但进入十二指肠后,胰蛋白酶原被肠致活酶激活为胰蛋白酶。胰蛋白酶使糜蛋白酶原激活,它们的作用相似;共同将蛋白质水解为小分子多肽和游离氨基酸(故C对)。其分泌受神经和体液双重调节,以体液调节为主,体液因素主要是缩胆囊素和促胰液素(故D对)。促胰液素主要能促使水和HCO3-分泌显著增加。因此,胰液的量大大增多,HCO3-的浓度较高,而酶的含量较少。胆囊收缩素主要使胰酶大量分泌。引起缩胆囊素释放的因素按由强至弱的顺序为蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪;糖类没有刺激作用(故E对)。故本题选B。
,观察到粪便坚硬、呈栗子样,书写评估报告时,原因可注明( )




答案:B
本题解析:
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。
***症糖尿病昏迷首要的抢救措施是:





答案:E
本题解析:
治疗基本同DKA。而输液是抢救DKA的首要和关键措施。严重失水时,24小时补液量可达到6000~10000ml。病情许可时,建议配合管喂或口服温开水,每2小时1次,每次200ml。(300mg/dl)时,即可改用5%葡萄糖溶液并加入普通胰岛素控制血糖。一般不补碱,并积极消除诱因和治疗各种并发症。病情稳定后根据病人血糖、尿糖及进食情况给予皮下注射胰岛素,然后转为常规治疗。






答案:C
本题解析:
暂无解析
,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查血沉40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动





答案:C
本题解析:
暂无解析
,表述错误的是()





答案:D
本题解析:
暂无解析
( )
,但不一定需要高尔基体
,但温度较低时则不一定会降低酶的活性
,在任何条件下降低活化能的效果一定比无机催化剂显著
,但不一定都分布在线粒体中
答案:D
本题解析:
A选项酶的合成不一定需要核糖体。B选项有的酶需要在酸性环境才能发挥作用。C选项说的太绝对了。
:




答案:B
本题解析:
脊髓是人和脊椎动物中枢神经系统的一部分,在椎管里面,上端连接延髓,两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏。脊髓的内部有一个H形(蝴蝶型)灰质区,主要由神经细胞构成;在灰质区周围为白质区,主要由有髓神经纤维组成。脊髓是许多简单反射的中枢。
~15cm处时要将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是( )



,便于插入食管

答案:C
本题解析:
为昏迷患者插胃管至10~15cm处时要将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是加大咽部通道的弧度,利于插管。
,30岁。因"无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周"就诊,实验室检查:Hb77g/L,×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病,给予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,应重点观察的是()。




答案:B
本题解析:
考查化疗药物的不良反应。阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变;柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。三药并用,应首先重点观察骨髓抑制表现,其次是心脏毒性表现。
,男,3个月。因腹泻入院,脱水纠正后,患儿突然发生惊厥,考虑患儿发生惊厥的原因是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-8-)





答案:B
本题解析:
腹泻患儿当脱水和酸中毒被纠正时,由于没有及时补充丢失的钙离子,大多有钙缺乏,表现为手足抽搐、惊厥。
,20岁。再生障碍性贫血,皮肤瘀斑,体温39℃,此时最合适的降温措施是( )





答案:E
本题解析:
该患者为再生障碍性贫血,且有皮肤瘀斑。因此降温时可给予物理降温,如冰袋冷敷。禁用酒精或温水拭浴,以防局部血管扩张而进一步加重出血。
,33岁,昨晚吃街边烧烤后于今凌晨3时突然畏寒、高热、,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。()。





答案:B
本题解析:
菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。
,错误的是( )





答案:D
本题解析:
胰腺癌早期为淋巴转移。
,肛管从肛门插入的正确深度为()
~7cm
~15cm

~20cm
~30cm
答案:B
本题解析:
暂无解析
( )

、肾、血液缓冲系统共同作用


***
答案:B
本题解析:
人体有一整套调节酸碱平衡的机制,首先依赖于血液内一些酸性或碱性物质并以一定的比例的缓冲体系来完成,而这种比例的恒定,却又有赖于肺和肾等脏器的调节作用,把过剩的酸或碱给予消除,使体内酸碱度保持相对平衡状态。机体这种调节酸碱物质含量及其比例,维持血液pH值在正常范围内的过程,称为酸碱平衡。
:





答案:C
本题解析:
颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕裂硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅低骨折主要临床表现为:皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏、脑神经损伤,其中最主要的诊断依据是脑脊液外漏。






答案:A
本题解析:
暂无解析
:( )
、组织、协调




答案:A
本题解析:
建立良好人际关系,提高工作兴趣,加强激励措施等都是人本原理的理论。
,因钱款不够,医生拒绝办理住院手续,当家属拿来钱时,已错过最佳诊治时间,病人死亡。该事件违背了病人的哪一个权利:




答案:C
本题解析:
人人享有医疗权,医院不得因钱不够拒绝治疗,这是患者的基本医疗权。
( )




答案:A
本题解析:
细胞周期的时间长短取决于G1期,而S期、G2期和M期的总时间相对恒定。故此题选A。