2023年黑龙江齐齐哈尔市铁锋区光荣街道“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
:





答案:E
本题解析:
本题考查的是内科学的肠结核,属于记忆型题。肠结核的并发症包括多见于晚期、肠出血少见、慢性穿孔多见、肠梗阻多见。不包括急性穿孔。
,突发哮喘息,原因不清楚,紧急处理时应首先选哪种药物( )



%

答案:C
本题解析:
氨茶碱适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状,也可用于心功能不全和心源性哮喘。
℃心率平均每分增加多少次:





答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是生理学-血液循环-影响心输出量的因素。(2)体温每升1℃心率平均每分增加12~18次(C对,A、B、D错),呼吸大约增加4次/分。故本题选择C。
( )





答案:C
本题解析:
面先露、顶先露、臀先露、枕先露均为纵产式,只是胎方位不同。其中枕先露最常见。
( )




答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环-脑和脊髓的被膜的知识点。(2)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙称硬膜外隙,内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。此间隙略呈负压,不与颅腔内相通。临床上进行硬膜外麻醉将药物注人此间隙,以阻滞脊神经根内的神经传导(C对,ABD错,本题参考答案为C)。
,若某患者口腔散发烂苹果气味,则该患者最可能为:



***症酸中毒患者
答案:D
本题解析:
糖尿病***症酸中毒的患者,血液中***体水平明显增高,致使呼出的气体中带有***,闻起来就会有类似烂苹果的味道。呼气有烂苹果味为***症酸中毒患者的典型特征之一。






答案:D
本题解析:
暂无解析
( )





答案:B
本题解析:
针头斜面紧贴血管壁导致溶液不滴应调整针头位置或适当变换肢体位置。
,头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是()。





答案:C
本题解析:
有效的降低颅内压、脑水肿,防止脑疝形成,是脑出血患者抢救成功的前提和关键。脑出血后,大脑突然出现占位效应,血肿引起脑室受压,结构位移,颅内压增高,可出现脑疝而危及生命。此时应严密观察病情建立1~2个大静脉通道,用20%甘露醇125~250ml快速静脉滴注,同时抬高患者头部15°~30°,以降低颅内压,控制脑水肿。
。进行保留灌肠常采用哪种体位( )





答案:B
本题解析:
左侧卧位使降结肠、乙状结肠处于下方,利用重力作用使灌肠液顺利流入降结肠和乙状结肠。
()


、意识及反射

、颜色
答案:A
本题解析:
暂无解析
,患者自述胸骨后疼痛,听诊心前区有水泡音,以下描述错误的是:




答案:C
本题解析:
患者出现了空气栓塞,应采取左侧头低足高卧位,是空气聚集于右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。故本题选C。
()。

B.***



答案:B
本题解析:
盐酸哌替啶又名***,和吗啡同属精神类药品,临床用来镇痛效果显著。肌内注射(15~30min起效)或静脉给药(起效快)药物作用30~60min,过量应用会导致呼吸抑制等副作用,是晚期癌症病人常用的镇痛维持药物,长期应用会对药物敏感度减低(作用时间减短,必须增加用药量才能达到镇痛效果)并会产生依赖性。
()





答案:E
本题解析:
暂无解析
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
( )
,但都有致病基因的携带者
%的机率患病,75%的机率正常


答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是医学遗传学-单基因遗传病-常染色体隐性遗传病的知识点。(2)常染色体隐性遗传病特点为:①患者的双亲都无病,但肯定都是携带者(A错)。②患者的同胞中将有1/4的可能发病,而且男女发病机会均等(C对、B错)。③患者与正常人婚配时,其子女中一般无患儿,但肯定都是携带者,所以看不到连续传递,往往是散发的(D错)。④近亲婚配时子女中发病风险明显增高。
( )





答案:D
本题解析:
心力衰竭患者水肿多为周围部位水肿,尤其多见于低垂部位,如患者采取坐位或半卧位时,水肿见于下肢、阴囊、阴唇、骶骨前、腹壁。并可见胸水(多见于右侧)、腹水,严重时可见到水肿液自下肢、阴囊、腹壁向下流淌。女性患者可见到水肿并下垂的乳房。故选D。
,包括()。




答案:B
本题解析:
呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程。人的呼吸过程包括三个互相联系的环节:①外呼吸,包括肺通气和肺换气;②气体在血液中的运输;③内呼吸,指组织细胞与血液间的气体交换。
:




答案:B
本题解析:
大量输入库存血容易出现高钾。因为库存血随保留的时间延长,会出现酸性物质增加,钾离子的浓度升高,故大量输入库存血,可导致酸中毒和高钾血症。


,无明显***浸润
,直径<4′cm
,间质浸润深度为3~5mm
~5mm,宽度<7mm
答案:E
本题解析:
子宫颈癌临床I2期,首先病变局限在宫颈,而且是镜下浸润,宫颈间质浸润深度为3~5mm,宽度<7mm;故A、B、C、D项均可除外。
"鳞状上皮化生",临床上应认为是





答案:B
本题解析:
暂无解析
()
、姓名



、治疗或换药
答案:A
本题解析:
暂无解析
:




答案:A
本题解析:
公平原则是指在医学服务中公平、正直地对待每一位病人的原则。包括形式公平和内容公平。故本题选A。
,28岁,左肱骨骨折行切开复位内固定手术,术后护士帮助其更换上衣的步骤为( )
,后穿右侧
,不穿右侧
,后穿左侧
,后穿右侧
,后穿左侧
答案:D
本题解析:
更换衣物顺序为:***服时先脱健侧,再脱患侧;穿衣服时先穿患侧,再穿健侧。
,BP正常反应提示()





答案:C
本题解析:
暂无解析
,为了迅速解除疼痛,常首选药物为:
A.***1支,肌肉注射
~100mg,肌肉注射
,肌肉注射
,肌肉注射
答案:B
本题解析:
急性心肌梗死时,为了迅速解除疼痛,常使用哌替啶50~100mg肌肉注射或者吗啡5~10mg皮下注射。
( )




答案:A
本题解析:
临床用药过程中,为了迅速是血药浓度达到稳态浓度,以期药物迅速产生效应,常常采用首剂加倍的方法,目的是在病菌繁殖初期,使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,起到杀菌、抑菌的作用。
( )




答案:A
本题解析:
肾小管重吸收葡萄糖的部位是近端小管。
:




答案:B
本题解析:
(1)本题考查的是医学伦理学-医德基本原则的知识点。(2)医德基本原则是医德规范体系中居统帅和主导地位的最高规范,简称医德原则。它是某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医德基本精神的集中反映,是医德规范体系构建基础和直接根据,是调节各种医德关系都须遵循的根本准则和最高要求。包括尊重原则、不伤害原则、自主原则、公正原则。并没有平等原则,故选B。
:





答案:A
本题解析:
喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。心血管疾病中最易引起咯血的是二尖瓣狭窄,其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压,另有肺栓塞和肺血管炎等。二尖瓣狭窄可使左心房压升高,左心房压升高又导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,此时若出现支气管静脉破裂则引起咯血。
,不正确的是:




答案:C
本题解析:
在回盲口,由回肠末端突入盲肠而形成的上、下两个半月形的瓣称回盲瓣,有阻止小肠内容物过快流入大肠和防止盲肠内容物逆流到回肠的作用。
,而他本人坚决否认自己有病,张大爷角色行为的改变属于:





答案:D
本题解析:
常见的角色适应不良有一下几种情况:(1)角色行为缺如(D对):病人未能进入病人角色,不承认自己是病人。虽然医生已做出疾病的诊断,但病人尚未意识到自己已患病或不愿承认自己是病人。(2)角色行为冲突(A错):当多种社会地位和多种角色集中一人时,在其自身内部产生的冲突,从健康人变为病人时,如果病人不能从平日的社会角色行为进入到病人角色,其行为表现不符合社会预期时,就会引起心理冲突,病人常表现为焦虑不安、愤怒、烦恼、茫然和悲伤。(3)角色行为减退(B错):个体进入病人角色后,由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色责任,放弃了病人角色去承担其他角色的活动。如一位生病住院的母亲不顾自己的身体尚未康复而毅然出院,去照料患病的孩子。(4)角色行为强化(C错):随着躯体的康复,病人角色行为也应转化为正常的社会角色行为。如果这种转化发生阻碍,个体“安于”病人角色的现状,角色的行为与其躯体症状不相吻合,过分地对自我能力表示怀疑、失望和忧虑,行为上表现出较强的退缩和依赖性,这就是病人角色行为强化。(5)角色行为异常(E错):这是病人角色适应中的一种特殊类型。病人无法承受患病或不治之症的挫折和压力,对病人角色感到厌倦、悲观、绝望,由此而导致行为异常。多见于慢性病长期住院病人或治疗困难的病人。
( )




~6
答案:E
本题解析:
洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
( )
,伴疼痛
,伴纳差
,硬,光滑、活动
,硬,活动度差

答案:D
本题解析:
乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位,多不伴任何症状,常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块,洗澡时或自我检查时可发现。
:





答案:A
本题解析:
本题考查的是儿科学感染性疾病中麻疹的临床表现。麻疹最常见的并发症是肺炎(A对);心肌炎多见于营养不良和并发肺炎的患者(B错);麻疹脑炎的发病率仅有千分之一左右(C错);结核病恶化大多见于麻疹患者本身就感染有结核杆菌,免疫力低下时则会导致恶化(D错);患者也有可能感染喉炎,但不是常见的(E错)。综上所述,故本题选A。
,男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温维持在39℃~℃,患者的热型为:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-4-)





答案:D
本题解析:
肺炎链球菌肺炎临床以急性起病,寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。病人体温可在数小时内达39~40℃,呈稽留热,高峰在下午或傍晚。可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部,深呼吸或咳嗽时加剧,故病人常取患侧卧位。痰少,可带血丝,24~48小时后可呈铁锈色痰。
:




答案:B
本题解析:
痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的主要依据。
38.“颈”膨大横贯性损害的临床表现不包括:





答案:E
本题解析:
本题主要考察神经中的概述中的恒惯性损伤,属于记忆型题。脊髓“颈”膨大横贯性损害的临床表现:①双下肢呈下运动神经元性瘫痪;②双下肢呈上运动神经元性瘫痪;③颈以下各种感觉缺失;④括约肌障碍;⑤可有肩、双上肢根性疼痛;⑥可有霍纳氏征。故E为正确答案。
,基础体温可升高()
~℃
~℃
~℃
℃
E.>1℃
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
%
%
%
%
%
答案:C
本题解析:
暂无解析
,应立即向( )




答案:A
本题解析:
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。
,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即( )



,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系
答案:D
本题解析:
为心肌梗死患者床上洗发,患者突然患者感到胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,要马上停止洗发并通知医生。
:





答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)经典霍奇金淋巴瘤发病有两个高峰,15-35岁及50岁以上,前者多见。分为四个亚型,结节硬化型(最常见),混合细胞型,富于淋巴细胞型,淋巴细胞削减型(最少见,预后最差)。
:( )
,故急性鼻炎常累及鼻窦引起鼻窦炎
,瓣膜发育不完全,鼻腔感染易侵入结膜
、直、短、呈水平位,鼻咽炎时易引起中耳炎
,容易发生扁桃体炎

答案:D
本题解析:
儿童鼻窦口相对较大,故急性鼻炎常累及鼻窦引起鼻窦炎。婴幼儿鼻泪管短,瓣膜发育不完全,鼻腔感染易侵入结膜。婴儿咽鼓管较宽、直、短、呈水平位,鼻咽炎时易引起中耳炎。腭扁桃体1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴幼儿少见。腺样体即咽扁桃体,6个月已发育,位于鼻咽部与后壁交界处,严重的的腺样体肥大是小儿OSAHS的重要原因。故本题选D。
,正常人每分钟呼吸频率为:( )
~20次
~18次