儿童暴发性肝功能衰竭.pptx

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解毒
分泌、排泄胆汁
制造凝血因子
代谢
第二页,共三十九页。
肝细胞及枯否
细胞功能、数量↓
糖代谢
脂代谢
蛋白代谢
维生素
凝血因子
电解质
解毒功能
脑病
胆汁分泌、排泄
能量代谢
肝糖原↓INS灭活↓→低血糖
免疫功能
能量危象—机体和脏器代谢↓
葡萄糖↓线粒体↓缺氧
胆盐
高胆红素血症→黄疸
补体↓
纤维粘连蛋白↓
内***吞噬能力↓
醛固***被灭活↓→K+排出↑→低K+
稀释性低钠血症
凝血因子合成↓→出血
凝血因子消耗↑→出血
血小板量、质异常→出血
多种维生素↓
蛋白合成↓→低Pr血症
吸收消化分解能力↓
肝性腹水
概述
第三页,共三十九页。
感染〔病毒〕
中毒
肿瘤
脂肪肝
损伤因素
实质细胞
枯否细胞
代谢
合成
解毒
免疫
功能损伤
病症表现
黄疸
出血
肾衰昏迷
感染
肝衰、死亡
肝功能衰竭
功能不全
衰竭
胆汁分泌和排泄
第四页,共三十九页。
第五页,共三十九页。
第六页,共三十九页。
定义Definition
肝衰竭是指各种损伤因素→肝细胞严重受损→肝代谢、分泌、合成、解毒、免疫功能障碍→黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等临床综合征。
爆发性肝衰竭---指病前患者无肝病而突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常,伴或不伴有与肝细胞坏死有关的脑病。
第七页,共三十九页。
分类Classification
8日-4周
5周-28周
亚急性
急性
1周内
超急性
第八页,共三十九页。
病因
病因
第九页,共三十九页。
病毒----甲肝、乙肝、丙肝,丁肝,戊肝
CMV
EBV
单纯疱疹病毒
肠道病毒
微小病毒
人类单疱病毒6
带状疱疹病毒
腺病毒
螺旋体
病因-感染Infection
第十页,共三十九页。
病因-药物及***Drugsandtoxins
毒性特异反响
对乙酰氨基酚苯妥英钠
四***化碳丙戊酸
铁异烟肼
VitaminA
毒蘑菇尼美舒利
生鱼胆、霉变甘蔗
第十一页,共三十九页。