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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指由于冠状动脉血管腔狭窄导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。
第二页,共六十二页。
心脏的解剖结构
右心房
右心室
左心房
左心室
主动脉
肺动脉
肺静脉
上腔静脉
下腔静脉
第三页,共六十二页。
心脏血流图
第四页,共六十二页。
第五页,共六十二页。
冠状动脉分布图
AO
RCA
PDA
LCX
LAD
Diag
OMX
OM1
第六页,共六十二页。
病因
主要因素:
高脂蛋白血症
高血压
吸烟
糖尿病
高密度脂蛋白过低
第七页,共六十二页。
病因
次要因素:
肥胖、从事体力活动少而脑力活动紧张、进食高热量和高动物脂肪以及遗传因素。
第八页,共六十二页。
病理生理
早期动脉内膜脂质沉着,内膜增厚成黄色斑块。
斑块不断扩大,其中心软化、坏死、崩解、与脂质混合成粥样灶逐渐引起血管腔狭窄,甚至阻塞导致冠状动脉血流减少,心肌缺血缺氧。
当冠状动脉发生痉挛、急性阻塞、血管腔内形成血栓,使局部心肌严重持久的缺血,造成局部心肌坏死,即心肌梗死。
第九页,共六十二页。
血栓形成
第十页,共六十二页。
血栓形成
第十一页,共六十二页。
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