髋关节解剖和生物力学.ppt

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位面和方向
解剖学标准体位
人体直立
面向观众
手臂伸直并略向两侧分开
掌心向前
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矢状面
前后方向,将人体分成左右两部分的垂直纵切面
冠状面
左右方向,将人体分成前后两部分的垂直纵切面
横断面
与地面平行,将人体分成上下两部分的水平切面
解剖位面
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主要骨结构
股骨和骨盆共同组成髋关节
股骨头位于髋臼内
股骨近端有大小粗隆等骨性标志
股骨的远端是膝关节的一部分
髋关节正面观
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髋骨
由三部分组成:
髂骨–组成髋骨的大部分
坐骨–组成髋骨的下部
耻骨–组成髋骨的前下部
髋骨的组成–前面观
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髋臼
髋臼由三块髋骨构成(髂骨,坐骨,耻骨)
髋臼窝内有脂肪垫
髋臼切迹是髋臼边缘下部的缺口
月状面是容纳股骨头的关节面
髋臼的周围有盂唇
髋臼口指向外侧远侧及前侧(前倾角)
髋臼–侧面观
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髋臼
圆韧带既非圆形也不是韧带,他是一纤维脂肪束包以滑膜,功能是传送至股骨头的血管。
虽然关节面呈规则曲率,但无论髋关节置于何位置,股骨头只占骨性髋臼的2/5,无周边盂唇的骨性髋臼并不是一真实半圆,这是髋关节可以大范围运动的原因所在。
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关节囊
在前侧,关节囊达转子间线;
在后侧,股骨颈一半则在关节囊之外。
关节囊前侧为强壮的髂-股韧带,下部为耻-股韧带,后部为薄的坐-股韧带。
髋关节休息位:屈曲10度,外旋10度,外展10度,这个体位关节囊最松,肌肉最松。
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股骨近端的解剖
股骨头
表面有软骨覆盖
有小凹韧带与髋臼相连
股骨颈
大粗隆(大转子)
小粗隆(小转子)
股骨距
右侧股骨近端
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股骨头、颈的血供
由于创伤或非创伤因素造成股骨头缺血疾病多于其他骨性疾患。
供应股骨头、颈的主要血管:
1、圆韧带动脉:闭孔动脉属支发出,进入到圆韧带内,供应股骨头。老年患者该动脉可能闭塞。
2、支持带动脉:股动脉在股三角处分出旋股外、内动脉,分别行至股骨颈基底前后,并互相吻合,形成动脉环,分别分之进入关节囊。主要分支有两条:上支持带动脉(2/3),下支持带动脉(1/3)。
3、股骨滋养动脉:股骨颈骨折常中断滋养动脉对股骨头的血供。
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