护理干预预防留置导尿拔管后尿潴留的效果观察.pdf

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护理研究 2005 年 2 月第 19 卷第 2 期下半月版(总第 138 期) · 753 ·
护理干预预防留置导尿拔管后查残余尿< 50 mL ; ②较顺利:拔管后首次排尿伴有尿道口不适
或疼痛,需采取诱导排尿的方法,第 2 次、第 3 次排尿顺利,B 超
尿潴留的效果观察探查残余尿< 50 mL ; ③无效:有尿意,腹胀,采取诱导排尿的方
Eff ect of nursing int ervention t o p re 法仍不能自行排尿,B 超探查膀胱充盈。顺利和较顺利均为判
断有效的指标1 。
vent urine ret ention of p atients af t er 1. 2. 4 统计学处理采用χ2 检验。
p ulling out indw elling cat het er 2 结果
万年红 2. 1 两组病人拔管后排尿情况比较(见表 1)
表两组拔管后排尿情况比较例
Wan Nianhong(Central Hospital of Wuhan City , Hubei 1
有效率
430014 China) 组别例数顺利较顺利无效
%
中图分类号:R472 文献标识码:C
对照组 38 18 10 10 73. 68
文章编号:1009 - 6493(2005) 2B - 0357 - 01 观察组 38 37 0 1 97. 37
注:两组有效率比较,χ2 = 13. 41 , P < 0. 005 。
留置导尿易引起尿道黏膜的损伤,时间过长,拔管后常易
发生尿潴留。脑血管病病人因疾病原因留置导尿的几率较高, 2. 2 两组拔管后排尿时尿道伴随症状的比较(见表 2)
拔管后约有3 0 %的病人发生尿潴留需再次导尿。2 0 0 1年1 表 2 两组病人拔管后首次排尿时
月—2003 年 9 月,我科对 38 例留置导尿的病人在拔管前后进尿道伴随症状的比较例( %)
行护理干预,收到了明显效果。现报告如下。组别例数疼痛不适无症状
资料与方法
1 对照组 38 12 (31. 58) 15 (39. 47) 11 (28. 95)
1. 1 一般资料选择 2001 年 1 月—2003 年 9 月住院行留置观察组 38 3 (7. 89) 7 (18. 42) 28 (73. 68)
导尿的女性脑血管病病人共 76 例,均符合 1995 年全国脑血管χ2 值 6. 72 4. 09 15. 22
病诊断标准。排除下尿路梗阻性疾病、语言障碍及泌尿系统疾 P < 0. 01 < 0. 05 < 0. 01
病的病人。病人年龄 39 岁~86 岁,平均年龄 52. 46 岁。两组
均采用 16 号 Foloy 尿管,留置尿管时间 7 d~72 d ,平均留置尿 3 讨论
管时间为 13. 42 d。 3. 1 留置导尿拔管后产生尿潴留的原因病人拔管后排尿姿
1. 2 方法势和体位的改变;尿管插入尿道及拔管时对尿道黏膜的机械性
1. 2. 1 分组按住院顺序将单数设为对照组,双数设为观察刺激;留置尿管期间不恰当的牵拉尿管,造成尿道黏膜的损伤,
组,各 38 例。所有病例每日进行膀胱冲洗 2 次,更换尿袋 1 次, 引起尿道的炎性反应与水肿;插