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月经不调的中医辨证治疗
月经先期
月经周期每月提前超过7天,甚至半个多月一行,连续二个周期以上者称为月经先期
病因病机:多由血热热扰冲任致血海不宁,或气虚统摄无权或闭藏失职致冲任失固所致。
辨证论治:月经的量、色、质为主,结合形气色脉全面辨证。其次注意兼证。治疗重在调理周期,使之恢复常度。宜非经期服药。分证论治 :<:清热凉血,量多者安冲止血—清经散<:疏肝清热调经。—丹栀***<:滋阴清热调经。—两地汤
:<:健脾益气,固冲摄血—归脾汤<:补肾益气固冲—加参寿胎丸
月经过多
经血较常量明显增多,称为月经过多。
病因病机:多由气虚摄纳无权,冲任不能约制经血,或血热热伏冲任,迫血妄行,以致阴血流溢失常所致。气虚:脾虚气弱,经血失于统摄,冲任不固而致经多。或流产、手术损伤肾气,以致脾肾气虚,冲任失固所致。血热:肝郁化火,热伏冲任,迫血妄行,血流散溢。
辨证论治:以月经周期、色质为主,参合其它脉诊证辨其虚实,辩证中注意疾病的转化,血热证阳盛者病程日久可致气随血耗,出现血热兼气
虚证象,素体阴虚者,失血日久,气阴两虚,常出现气阴两
虚夹血热证象。宜于经期服药,以止血为主,急则治标,务在减少经量。治以益气摄血或凉血止血。
分证论治 :益气升阳,摄血固冲。—举元煎+炮姜炭、焦艾叶温经止血,乌贼骨收涩止血。 :清热凉血止血—十灰丸
月经后期
月经周期每月推后八、九天,甚至四、五十天一潮,连续两个周期以上称为月经后期。
病因病机:多由机体营血不足,血海空虚,不能按时满溢而致;或肾精不足,无精化血,冲任不盈,血海届时不满;或先天肾气不足,血海不能按时施泄所致。亦有因寒凝、气滞、痰阻致气血运行不畅,经脉迟滞,冲任受阻而致。虚证中有血虚、脾虚、肾虚;实证有寒凝、气滞、痰阻。
辩证要点:根据月经量色质、全身症状、形气色脉,辨其寒热虚实。
论治原则实证:活血行滞,温经散寒虚证:虚证:养血为主,佐以健脾益气或补肾益精。
分证论治::温经散寒、活血行滞—温经汤虚寒:温经散寒、养血益气,佐以活血行滞—温经汤 :开郁行气,活血调经。—乌药汤 :补血调经、佐以扶气—人参养营汤 <:补肾养血调经—参芪寿胎四物汤加减<:滋肾养血调经—归芍地黄汤。
子宫内膜异位症的中西诊断和治疗
子宫内膜增生
子宫内膜组织(腺体及间质),出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时,称子宫内膜异位症。
中医病因病机
病因::素性抑郁,或愤怒伤肝,肝郁气滞,瘀血内阻胞宫、胞脉。:经期或产后感寒饮冷,血为寒凝,阻滞胞宫、胞脉。:禀赋不足或多产损伤肾气,致冲任气血失调,瘀阻胞宫、胞脉、冲任。:素体脾虚,或久病耗气,气虚血行迟滞致瘀,瘀阻胞宫、胞脉冲任。:素体肥胖,痰湿与瘀血相结,藴结胞宫胞脉。:素体阳盛,或过食辛辣,热灼营血,煎熬成瘀,瘀阻胞宫、冲任。:素有湿热,或感受湿热之邪,湿热阻滞,气滞瘀阻,湿热与瘀血胶结,阻滞冲任、胞宫。