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张金山讲给非风湿科医生的风湿病病课件.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约43页举报非法文档有奖

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讲给风湿科医生的风湿病 ----从自身免疫炎症介绍
太和县中医院风湿科
张金山

1、如何识别风湿病
2、如何认识风湿病
3、如何治疗风湿病
4、如何避免诊治误区
内容
一、如何识别风湿病
从自身免疫炎症识别风湿病
1、关节炎----具有自身免疫或炎症特征。
2、各系统症状----具有自身免疫或炎症特征。
1、关节炎 -----自身免疫或炎症特征
自身免疫:P等自身抗体;
炎症指标:CRP、ESR异常;
炎症因子:TNF-α、IL-6、IL-1、JIK。
关节肿(单个、多个)
持续性(总体持续,非自限性)
破坏性(侵蚀性或增生性)
----炎症贯穿关节炎始终。
关节炎特点(自身免疫或炎症特征)
关节炎知识小结
掌握自身免疫炎症特征就能定义风湿类关节炎,从而不会漏诊---称职的非风湿科医生。
进而掌握关节炎临床特征和免疫炎症特征,就能精准诊治关节炎,从而不会误诊-----称职的风湿科医生。
2、各系统表现 ----具有自身免疫或炎症特征
各系统症状:但不具备特异性,治疗效果不佳;
免疫异常:抗核抗体谱、血管炎抗体谱、肌炎抗体谱、自免肝抗体谱;
炎症异常:CRP、ESR、TNF-α、IL-6。
呼吸系统
咳嗽
咳血
哮喘
肺部阴影
胸膜炎
------呼吸科不能做出精确诊断或疗效不佳,多伴肺外症状,有自身免疫炎症依据。
泌尿系统
尿蛋白
尿红细胞
血肌酐升高
-----原发性肾脏疾病不能解释,多伴肾外表现,有自身免疫炎症依据。

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