糖尿病进展.ppt

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贵阳医学院附属(fùshǔ)医院内分泌科
张韬威
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糖尿病(diabetesmellitus)是一种常见、多发的内分泌(fēnmì)代谢性疾病,系由多种不同的病因造成胰岛素分泌(fēnmì)绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,发生持续性高血糖。
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病后倘若得不到有效(yǒuxiào)控制,随病程延长可出现广泛微血管、大血管病变引起系统性损害累及眼、肾、神经、心血管等组织,最终出现这些脏器功能缺陷和衰竭。
病情严重或应激状态时可发生***症酸中毒、非***症高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
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(一)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)
糖尿病是一种多发病,而且其患病人数正随着(suízhe)人民生活水平提高,生活方式的改变、人口老龄化和诊断技术的进步迅速增加。
患有1型糖尿病和2型糖尿病的人群,在构成比例上显著不同。
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-1%,%。不同民族、地区人群1型糖尿病患病率差别较大,有资料表明芬兰和意大利的撒丁岛为1型糖尿病的最高发病区。
2型糖尿病与1型糖尿病相似(xiānɡsì),在世界范围内有着非常显著的区域、种族差异,各地患病情况见表1、图1。
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表1全球2型糖尿病患者数的估计(gūjì)(千万)
地域
全世界
非洲
亚洲
北美洲
拉丁美洲
欧洲
大洋洲
人口数







1994年
患病人数







2000年
患病人数







2001年
患病人数







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目前糖尿病患病率在世界范围内逐年增长,WHO统计,85年全球仅有糖尿病约5000万人,,,,2025年则将增至3亿之多。
2型糖尿病在亚洲包括我国更具流行趋势(qūshì),据我国调查糖尿病患病率20年以来增加3倍(见表2)
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表2中国(zhōnɡɡuó)糖尿病发病率
年代
35年
80年
94年
96年
患病率
%
%
%
(%)
%
(%)
调查人数
1100人
30万人
21万人
42751人
协和
14省市
19省市
11省市
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糖尿病并发症(见表3),特别是慢性并发症是造成致死、致残的重要(zhòngyào)原因,其中分为微血管、大血管及神经病变等。
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