经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎.pdf

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· 黄斑疾病的治疗·
经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性
脉络膜视网膜炎
胡丹惠延年张鹏白建伟
【摘要】目的观察经瞳孔温热疗法,对中心性渗出性脉络膜视
网膜炎,的治疗效果。方法使用半导体激光对
例患者进行治疗,采用、及. 光斑,能量~ ,照射时间。随访~
周。通过视力、直接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影, 及吲哚青绿血
管造影,观察治疗效果。结果治疗后视力提高者例,占;
无变化者例,占;视力下降者例,占% 。例患者症状有程度不同的改善,眼底检查病变减轻者
例。例复查眼底血管造影的患者中,例脉络膜新生血管,明显消
退、渗漏减轻。结论对有较好的治疗效果。
【关键词】脉络膜视网膜炎/治疗; 脉络膜新生血管化/治疗; 高温,诱发
中图分类号.
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中心性渗出性脉络膜视网膜炎是一种发生男例只眼,女例只眼。年龄岁,平均
于黄斑区孤立的渗出性病变,。从出现自觉症状到就诊的时间为~
区脉络膜新生血管形成,引起视网膜下出血、年,平均个月。患者主诉中心视力下降例,同时
渗出及水肿。通常病程持久,可形成黄斑区纤维瘢痕, 合并注视暗影例,视物变形例。经直接检眼镜眼
导致中心视力永久损害。位于黄斑区,氩激光光底检查、荧光素眼底血管造影、吗哚青绿血管造
凝易伤及中心凹而导致视力进一步损害,药物治疗也影检查,黄斑区有圆形或类圆形单个病灶,范
无明显疗效。近来,我们使用近红外激光对围均小于个视盘直径,,局部视
例患者采用经瞳孔温热疗法治疗,获得网膜水肿,部分病例伴有弧形或环形出血、渗出及浆液
了较好的效果,现报告如下。性视网膜色素上皮层与神经感觉层脱离。检查病
灶处可见荧光素渗漏,晚期呈现强荧光染色。检
资料和方法
CDD CDD查显示脉CDD络膜绒球样及渗CDD漏。病灶位于中心凹
. 一般资料只眼,旁中心凹只眼,拱环外只眼。全部患者红细
自年月年月,在我科门诊就诊胞沉降率、免疫球蛋白、弓形体血清学检查及结核菌素
的例患者的只患眼均纳入本组研究,其中实验均为阴性。屈光不正患者屈光度均小于.,眼
底无高度近视改变。所有患者根据年龄、症状、眼底及
作者单位:西安,第四军医大学西京医院全军眼科研究所
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、表现诊断为。间均短于个月,平均病程,其中病灶位于
. 仪器及方法中心凹者只眼,位于旁中心凹者只眼,位于拱环外
使用半导体激光治疗仪只眼。检眼镜检查黄斑区出血、渗出完全消退只
,长脉冲模式。根据病变范围选择.、眼,明显减轻者只眼。例复查及的患
.、.直径光斑,以光斑覆盖及所者中, 明显消退、渗漏减轻者只眼图~ ;
显示的范围为宜。能量~ ,视光斑大无明显变化者只眼;视力无变化的患者检眼镜检查、
小而异。照射时间。照射后视网膜无颜色变化及光眼底血管造影复查均无明显改善,视力下降只眼黄
斑形成。例患者治疗过程中无不适感,例患者觉眼斑区均有瘢痕形成。进行次及次治疗者,视