肺部理疗流程及评分标准.docx

该【肺部理疗流程及评分标准 】是由【久阅文学】上传分享，文档一共【10】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肺部理疗流程及评分标准 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肺部理疗流程及评分标准
肺部物理治疗
【目的】
保持肺泡充气。
矫正肺不张
清除痰液
改善通气/血流比例
使骨骼肌方面的功能发挥最大功效。
【评估】
评估病史(既往史、症状、体征)、辅助检查、体格检查(神经、骨骼肌、胸肺)
有效排痰的评估及观察要点:评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位的关系。评估肺部呼吸音情况。
【准备】
护士:着装整洁,洗手、戴口罩。
环境:清洁、安全、安静、舒适。
用物:听诊器、枕头、必要时准备吸引设备、呼吸皮囊,必要时备振动排痰仪
【操作要点】
有效咳嗽
协助患者取正确体位,上身微向前倾
缓慢深呼吸数次后,深吸气至膈肌完全下降,屏气数秒,然后进行2-3声短促有力的咳嗽,缩唇将余气尽量呼出,循环做2-3次,休息或正常呼吸几分钟后可再重新开
【肺部叩打(CPT)操作流程】
素质要求:仪表、态度
规范洗手、戴口罩
用物准备:听诊器、枕头、必要时准备吸引设备
解释:向病人解释咳痰的重要性并教会正确咳痰、咳嗽及深呼吸
评估:了解病史及适应症,确定无禁忌症;评估呼吸型态;听诊肺部以确立痰液积聚部位;了解病人及家属意愿、认知和执行能力。
禁忌症:不稳定的头颅/脊髓损伤、肺栓塞、大咯血、胸部骨折、多发肋骨骨折、主动脉夹层动脉瘤、活动性出血等。
安置合适体位:体位取决于病人病情及所叩的肺段以利引流
肺扣击1)方法:掌合成杯状,拇指紧贴四指,用腕部力量,对肺部有节奏扣击,扣击
由下至上,由外至内,每次扣打重叠1/3,边扣打边嘱病人咳嗽,每肺叶反复扣击
2-3分钟,120-180次/分。
2)肺扣击时间:避免在病人生命体征不稳定时,需进食前后2小时。
3)禁止肺扣击的部位:脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管处、肾区、肝区、脾区、女性乳房,避免直接在***的皮肤上扣击。
取合适体位,指导有效咳嗽,必要时吸痰。
有效咳嗽:取坐位,身体前倾,一手捂住刀口;进行数次深呼吸;再深吸一口气,屏气3-5秒,进行2-3次短促有力的咳嗽。或护士另一手按压环状软骨下气管处刺激患者咳嗽
安置病人
再次评估:痰液颜色、性状、量,病人主诉,肺部听诊与叩肺前比较,记录
【指导要点】
告知患者操作的目的、方法及注意事项
告知患者操作过程中配合的方法。
【注意事项】
注意保护胸、腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力,合理选择叩击方式、时间和频率。
操作过程中密切观察患者意识及生命体体征
CPT操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
5
1、着装整洁,洗手、戴口罩。
2、用物:听诊器、枕头、必要时准备吸引设备、呼吸皮囊,。
3、用物准备3分钟。
2
2
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
评估
5
1、评估患者意识、病情变化、有无禁忌症及合作程度。
2、了解患者肺部情况、听诊呼吸音
2
3
2
2
1
1
0
1
操作流程
80
1、携物至床旁,核对、解释,取得合作。
2、安置患者体位正确:取半卧位
3、护士于患者患侧,指导患者家属或患者自行按压刀口部位或置胸管处(胸部手术后),或指导患者双手抱枕于腹部,缓解叩背时引发刀口疼痛(此用于腹部手术患者)
5
5
10
10
20
4
4
8
8
18
13
3
3
6
6
15
11
2
2
4
4
10
9
3、掌握叩击时间:避免在病人生命体征不稳定时,需进食前后2小时
4、肺部方法叩击正确:掌合成杯状,拇指紧贴念四指,用腕部力量,对肺部有节奏扣击,扣击
由下至上,由外至内,每次扣打重叠1/3,边扣打边嘱病人咳嗽,每肺叶反复扣击2-3分钟,45次/分。
5、能指导病人进行有效咳嗽:取坐位,身体前倾,一手捂住刀口;进行数次深呼吸;再深吸一口气,屏气3-5秒,进行2-3
15
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
次短促有力的咳嗽。或护士另一手按压环状软骨下气管处刺激患者咳嗽
6、安置患者舒适体位
7、再次观察评估:痰液颜色、性状、量,患者主诉,听诊肺部与叩肺前比较
8、洗手记录
评价
10
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、动作轻巧、准确,操作熟练、规范。
3、仪表、态度、沟通体现人文关怀
4、能说出叩肺禁忌症及禁忌部位
5、每超时1分钟扣2分。
3
3
2
2
3
2
2
1
2
2
1
1
1
1
1
0
注:总分100分操作时间:15分钟