气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程之欧阳育创编.pdf

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气管切开使用呼吸机病人发生意外
脱管应急预案及处理流程
一、
时间::欧阳育
二、发生脱管,立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医
师,根据病人情况进行处理。
三、病人气管切开时间在一周内,立即进行气管插管,连接呼
吸机,通知专业医师进行重新置管。
四、病人气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新
置入,连接呼吸机,氧流量调至100%,然后根据病情再调
整。
五、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,病人出现心
脏骤停时立即给予心脏按压。
六、配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。
七、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化,及时
报告医生进行处理。
八、病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。
九、做好病人意外脱管的预防措施:
1、颈部短粗病人,使用加长型气管套管,并牢牢固定。
2、烦躁不安的病人,给予必要肢体约束或根据医嘱给予镇
静药物。
3、为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应专人固定


套管,在病情允许情况下,尽量分离呼吸机管道,以防
套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
4、更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更
换。
十、严格执行上报流程,及时向护士长汇报,12小时内(重大
事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等方式上报护
理部,一周内科室组织讨论、分析原因。确定改进措施。
处理流程:气管切开使用呼吸机病人发生脱落
时间::欧阳育
立即用血管钳撑开气管切口处
通知医师,根据病情处理
病人气管切开时间在一周内,立即进行气管病人气管切开时间超过一周,窦道形成
时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧
插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新
流量调至100%,然后根据病情再调整
置管
准备抢救药品和物品,如病人出现心跳骤停
时,立即给予心脏按压
配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸
机参数
严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度
变化,及时报告医生进行处理
做好抢救准备
严格执行上报流程