磁共振弥散加权成像对脑肿瘤瘤周水肿的临床应用.pdf

维普资讯
· · 中国医学影像技术年第卷第期: : :


—, —, —,,—
,,,
—
.
,, , .
.—

. —
, , , ,
.—,—
. —
. ,
. ,
—
. ,
,,.
、
;;
磁共振弥散加权成像对脑肿瘤瘤周水肿的临床应用
张竞文,伍建林,苗延巍,张清,宋清伟
大连医科大学附属第一医院放射科,辽宁大连
摘要目的探讨瘤灶周水肿的磁共振弥散加权成像表现在脑肿瘤诊断方面的缶床应用价值。方法对
例脑肿瘤胶质瘤例,转移瘤例,脑膜瘤例、例脑脓肿及例炎性肉芽肿患者进行常规及检查。对照
测量病变的实质部分、周围水肿区以及正常脑组织的表观弥散系数值,并分析实质部分及水肿区的相对值
。对于瘤周水肿直径者,将水肿区域划分为近侧、远侧瘤周。结果高级别胶质瘤与低级别胶质瘤、转移
瘤、脑膜瘤、炎性病变之间的近侧瘤灶周水肿值存在差异。各病变远侧水肿区之间的值无差别。高级别胶
质瘤的近侧瘤周水肿区值低于远侧;低级别胶质瘤近、远侧瘤周水肿的不能区分;转移瘤、脑膜瘤、炎性病变近
侧瘤灶周水肿区值高于远侧。结论脑肿瘤近侧水肿区检查的值有助于胶质瘤级别鉴定和与其他肿
瘤及炎性病变的CDD鉴别。高级别胶质瘤近侧瘤CDD周水肿区值低于远侧,CDD而在低级别胶质瘤、转移瘤、CDD脑膜瘤和炎性病变
却相反。
关键词脑肿瘤;瘤周水肿;磁共振成像;弥散加权成像
中图分类号.;. 文献标识码文章编号——
瘤周水肿是脑肿瘤的常见伴发征象,以胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤多见。其常规磁共振表现已为人们熟知,但传统的
只能提供病变大体的、形态学上的信息。磁共振弥散加
作者简介张竞文一,女,辽宁大连人,硕士,医师研究方向
权成像—,的图像对比主要
神经系统影像诊断。: .
依赖于水分子的运动,不同于常规技术,可提供微观方
【通讯作者伍建林,大连医科大学附属第一医院放射科,。
—:... 面的信息,并且利用表观弥散系数—
收稿日期——修回日期—一,值可以在一定程度上量化分析活体中的水分子
维普资讯
中国医学影像技术年第卷第期,,, · ·
弥散运动状况,补充了传统成像方法的不足。既往在脑瘤周水肿直径不超过者,距肿瘤强化外缘以外的
肿瘤的研究多侧重于肿瘤实质部分,笔者将技术应区域为远侧瘤灶周。利用随机分析软件包进行
用于瘤周水肿的研究,以探讨在瘤灶周水肿区的临床分析。测量肿瘤实质、周围水肿区、正常脑组织的,在瘤
应用价值。体及瘤周各区设置~个感兴趣测量区依病灶大小而定,
资料与方法取每个区域内测量值的均数。以病灶对侧正常脑白质为参
. 研究对象收集年月一年月在我院行照,计算相对一病变处/对侧相应部位
常规、检查的脑肿瘤共例,其中胶质瘤例,转【。
移瘤例,脑膜瘤例,男例,女例,平均年龄. . 统计学分析所获数据均进行正态性分布检验,符合正
岁~岁。另收集脑脓肿例,炎性肉芽肿例。除例态分布情况下进一步行统计学检验,不符合者先行变量变换
转移瘤、例脑脓肿经临床证实外,其余均经手术和病理证至符合正态分布后再做检验分析。
实。按世界卫生组织年分类。,胶质瘤级软件,不同病变在相