普外科抢救流程.docx

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普外科急救流程
普外科急救流程
急救流程
晚班值班人员接诊
突发公共卫惹祸件患者
急性创伤患者办理流程报告
报
科主任、护士长
告
报告
门诊部、医务部(白天)
医院总值班(夜间、节假日)

急救办理
紧迫组织救治
启动绿色通道
普外科急救流程
普外科急救流程
普外科急救流程
后勤保障
召集有关专业医
师、护士辅助急诊
科救治

报告
应急指挥小组协调
启动应急方案

床位协调办公室
组织应急办理专家组
成员急会诊,赐予技术通
支持,拟订治疗方案知
普外科急救流程
普外科急救流程
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收住院治疗

护理单元做好收治病人准备
普外科急救流程
普外科急救流程
普外科急救流程
医务部负责对应急病例做好剖析总结,全院通告
普外科急救流程
普外科急救流程
普外科急救流程
1
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急性创伤患者
入急救室、首诊医师快速评估病情
心搏呼
危及生命状况
保持呼吸
心电监护
组
吸骤停
道畅达
织
者
窒息、休克、脑
实验室检查
相
关
疝、呼吸衰竭等
氧疗
科
立刻
影像检查
室
行CPR
立刻进入相
液体复苏
诊疗性穿刺
会
应急救流程
诊
生命支持
治疗
快速明确诊疗
分钟内二次病情评估实行救治
有手术指征无手术指征
能耐受
暂不能
守旧治疗
消除缝合
手术者
耐受者
严实察看
止血
固定
60分钟
积极创
降颅压
造手术
抗感染
内完成
再评估
条件如
穿刺引流
术前准
抗休克、
保护脏器
备
稳定生
命体征
休克急救流程图
留观或住院
手术室
心跳骤停急救流程图
1
<30mmHg)
出现休克征兆(烦燥不安、面无人色、肢体湿冷、脉细速、脉压差
无脉性心跳骤停
卧床,头低位。开放气道并保持畅达,必需时气管插管
2
大流量吸氧,保持血氧饱和度
95%以上
成立大静脉通道、紧迫配血备血
紧迫评估
监护心电、血压、脉搏和呼吸
留置导尿记每小时进出量(特别是尿量)
冷静:***
神志能否清醒
1~2mg肌肉注射或静脉注射
5~10mg或劳拉西泮
有无气道堵塞
假如有显然的体表出血尽早外科止血,以直接压迫为主
有无呼吸,呼吸的频次和程度
有无脉搏、循环能否充分
普外科急救流程
普外科急救流程
普外科急救流程
不行除颤心律:心脏停博/
检查能否居心律,判断是
无脉电活动
可除颤心律:心室纤顫/无
否为可除颤的心律
脉性室性心动过速
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立刻从头开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环
电击除颤
血管活性药
单相波除颤器(传统除颤器)
:360J
肾上腺素1mg静脉推注,每
3~5分钟重复一次
28
检查能否居心律,判断能否为可除颤的心律
手动双相波除颤器:120J~200J
血管加压素40U静脉推注,可取代第一或第二次肾上腺素
否
每次除颤仅赐予一次电击,充电时胸外心脏按
阿托品1mg静脉推注,3~5分钟重复给药
检查能否有脉搏
压-人工呼吸不断止
开始复苏后办理
抗心律失态药物
徒手心肺复苏过程中应注意:
按压快速有力(100
次/分);保证胸廓充分回弹;尽量减
***碘***300mg静脉推注,追加
150mg静脉推注
少按压中止
1~,继以
没有***碘***时使用利多卡因
一次心肺复苏循环:
30次按压而后2次通气;5次循环为
~,或最多3次总计量不超出
1~2分钟
3mg/kg
防止过分通气;保证气道畅达及气管插管布置正确
成立高级气道后,双人复苏不用再行
30:2循环,应连续
以100次/分进行胸外按压,同时每分钟通气8~10次,
通气时不中止按压。每两分钟检查一次心律,同时
通气者与按压者轮换
找寻并治疗可逆转病因
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