乙醇擦浴操作程序.pdf

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病情、皮肤、对冷的敏感性、评估
过敏史、理解合作程度等
护士:着装整洁;洗手
用物:25~30%乙醇、大毛巾、小毛巾、
准备热水袋、冰垫、衣裤、屏风等
病人:查对、解释、问二便
环境:调室温、关门窗、屏风遮挡
携物至床旁→再次核对、解
释→松盖被→头部放置冰置热水袋冰袋
袋,足部放置热水袋
***、松裤带→大毛巾垫一侧肢体下
→拧小毛巾(浸有乙醇)包裹手掌→
擦上肢离心方向擦拭(颈外侧、手臂外侧、
手背→侧胸、腋窝、手臂内侧、手掌),
边擦边按摩→大毛巾拭干→同法擦
助侧卧,露出背部→下垫大
拭对侧
毛巾→如上法擦拭全背(颈
擦背部
下→臀,分左、中、右三部
分擦拭)→穿衣
助仰卧、脱裤→大毛巾垫一侧肢体下
→如上法擦拭双下肢(髋部、下肢外
擦下肢
侧、足背→腹股沟、下肢内侧、内踝
→臀下沟、下肢后侧、足跟)→穿裤
病人:协助躺卧舒适→撤热水袋
病床单位:整理床铺、撤屏
整理
风等
用物:妥善处理、归位
护士:洗手
拭浴后30min测体温,若体温
测温
<39℃撤去冰袋
擦浴时间、反应、浴后体温
(浴后体温并要绘制在体温记录
单上)
评价病人感觉舒适,床铺无沾湿
乙醇擦浴禁用哪些患者_高热
,一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细
血管处于收缩状态,散热少,如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩,皮肤血
流量减少,从而妨碍体内热量的散发。
,采用酒精擦浴降温,能收到一定的效果。但应
注意受应凉及并发肺炎。
擦浴部位不能全部一次裸露,擦某部位露出某部位。擦浴过程中,由于皮肤
很快冷却,可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干,以
促进血循环,加快散热。
,以防止内脏器官充血,引起不适和并发
其它疾。如胸腹部病扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。
为什么新生儿、高热病人不能用乙醇擦浴
,乙醇是对皮肤有刺激性的;
,乙醇过度吸收引起中毒;
,容易造成乙醇过度吸收而引中毒;
。
温水擦浴与乙醇擦浴
温水擦浴
【用品】
32—34℃温水1盆,内浸纱布或小毛巾2块,大毛巾、冰袋、热水
袋。
【方法】
,向患者作好解释,头部放冰袋(以助降温并
防由于擦浴时体表血管收缩,血液集中到头部,引起充血)脚下置热水袋。
,下垫大毛巾,拧干浸湿的小毛巾缠在手
上成手套式,以离心方向边擦边按摩,其顺序如下:
①露出一侧上肢,自颈部沿上臂外侧擦至手背,自侧胸部经腋窝内
侧至手心,同法擦拭另一上肢;使患者侧卧,露出背部,自颈向下擦拭全背
部,擦干后穿好上衣;
②露出一侧下肢,自髋部沿腿的外侧擦至足背,自腹股沟的内侧擦
至部,自股下经踝腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟;同法擦拭另一下肢,
擦干后穿好裤子,移去热水袋盖好被子。
,并记录于体温单上,℃,
应取下头部冰袋。
【注意点】
,应观察患者全身情况,如有寒战、面色苍白,脉搏、
呼吸异常,应立即停止,通知医师。
、高热患者可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处,协助降温。
,腹部、后颈,这些部位对冷刺激敏感,易引起不良
反应。
、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位,用力可略大,时
间可稍长,有利降温。
乙醇擦浴
治疗碗内盛50%乙醇200—300m1,温度在30℃左右,其余用品及操
作同温水擦浴。
乙醇/温水擦浴技术操作质量考核标准
操作者年级学号考试时间考试地点
评分等级项目
项目
项目技术操作要求得分
总分
ABCD情况
患者年龄、病情、治疗及意识状态3210
评估10患者体温及局部皮肤情况4321
患者对乙醇擦浴的认知及合作情况3210
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩2100
准备质量备齐用物、放置用序4321
10
标准患者了解目的、配合要点、体位舒适3210
环境清洁、安全、温湿度适宜1100
,协助患者脱去上衣4321
、热水袋于足底5432
:垫大毛巾于擦拭部位下,拧小毛巾至9753
半干缠于手上,离心方向擦拭,拭浴毕,用大毛巾
擦干皮肤
(22分)
⑴双上肢(各3min)
右侧颈-肩-上臂外侧-前臂外侧-手背;3210
侧胸-腋窝-上臂内侧-肘窝-前臂内侧-手心3210
操作质量⑵穿好上衣2100
50
标准⑶患者取侧卧位,从颈下肩部-臀部(3min)4321
⑷患者取仰卧位,脱去裤子2100
⑸擦拭双下肢(各3min)2100
髋部-下大腿外侧-足背;2100
腹股沟-大腿内侧-内踝;2100
臀下-大腿后侧-腘窝-足跟2100
⑹穿好裤子2100


,酌情取下冰袋5432
安置患者舒适体位、整理床单位3210
终末质量用物处置得当3210
10
标准操作安全有效,达到目的2100
洗手、记录2100
理论10操作目的、适应症、禁忌症5432
评价注意事项5432
爱伤观念3210
总体操作熟练流畅3210
10
评价护患沟通2100
应变能力2100
总分
评价者:□教师□学生
乙醇拭浴法是一种简易有效的降温法,℃以上的高热患者。乙醇具有挥发性,拭浴后在皮
肤上迅速蒸发,带走大量体热;同时乙醇能刺激皮肤血管扩张,使散热增加,故在临床上广泛应用。但对年
老体弱、高热恶寒、风湿与高血压患者以及对冷特别敏感者不宜采用。
用物治疗碗内盛30%-50%乙醇200~300ml,~℃左右,小毛巾2条,大毛巾1条,清洁
衣裤1套,冰袋及套,热水袋及套,屏风,便器等。
操作方法
1、患者准备:携用物至床旁,向患者解释,按需要给予便器,关好门窗,-,用
屏风遮挡患者,松开盖被。
2、放置冰袋和热水袋:放冰袋于头部,以助降温和防止拭浴时皮肤血管收缩,头部充血而致头
痛;放热水袋于足底,促进足底局部末梢血管扩张,有利于散热,并间接减少头部充血。
3、擦上肢:协助患者脱去上衣,松解腰带,露出一侧上肢,下垫大毛巾,将浸有乙醇的小毛巾
拧至半干呈手套式缠在手上,以离心方向拍拭,两块小毛巾交替使用。拍拭顺序为:自颈部→上骨外
侧→手背,自腋窝→上臂内侧→手掌。拍拭毕,用大毛巾擦干皮肤,同法拍拭对侧,每侧各拍拭约3
分钟。
4、揍背都:嘱患者侧卧,露出背部,下垫大毛巾,自颈部→全背部,用大毛巾擦干皮肤,更换
上衣。
5、揍下肢:协助患者脱裤,露出一侧下肢,下垫大毛巾,用同样的方法按下列顺序拍拭:自镣
部→大腿外侧→足背,自腹股沟→大腿内侧→内墚,自大腿后侧→陋窝→足跟。拍拭毕,用大毛巾擦
干皮肤,同法拍拭对侧,每佣各拍拭3分钟后,更换裤子。
6、整理:移去足底的热水袋,整理床单及用物。
7、观察效果:拭浴后30分钟测量体温,以观察降温效果。℃以下时,应取下头
部的冰袋。