留置针的护理课件.pptx

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小夹子
针柄
针尖
肝素帽
白色隔离塞
延长管
导管
留置针基本组成
小夹子
静脉留置针的优点
静脉留置针的使用可减少病人由于反复穿刺而造成的痛苦,对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲,便于肢体活动,有利于临床用药和紧急抢救,而且减轻了护士的工作量
1静脉的选择
根据病人年龄、病情及血管情况选择血管,,弹性好、无静脉瓣的可视血管为最佳穿刺血管。***选择血管的顺序一般为前臂中段、手背、手腕、手肘,尽量避免下肢静脉,因为下肢血液循环较差,易发生血栓、静脉炎。
2留置针选择
选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。
选用最小型号、最短的留置针。
选用最安全的留置产品。
选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品。
留置针的分类
传统型:
常规套管针
药壶套管针
整体型:
封闭式套管针
头皮式套管针
安全型:
安全常规套管针
安全头皮套管针
2cm使针,常规静脉穿刺法成功后显出0.
尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素液封管的病人。
使用静脉留置针常见并发症:
目前我国许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
***选择血管的顺序一般为前臂中段、手背、手腕、手肘,尽量避免下肢静脉,因为下肢血液循环较差,易发生血栓、静脉炎。
通过临床观察,也发现快速推注封管液使局部静脉炎和外渗肿胀率明显增高。
3、已封管留置针的启用:常规消毒肝素帽,以生理盐水10ml冲管,速度不能太慢,当遇阻力时,应给予拔管,不能强行冲击,以免引起栓塞。
造成导管堵塞的原因很复杂,通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底、封管液种类、用量以及推注速度选择不当、病人凝血机制异常等有关。
在用药结束后要经常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背。
选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。
选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品。
冲管通畅后,将连接输液装置的头皮针刺入肝素帽即可。
有出血倾向者严禁使用肝素液封管。
生理盐水,从肝素帽处缓慢正压注入,可维持6-8小时,因生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压与体内钠水平衡及血液循环密切相关,将生理盐水充于留置针内,可防止血栓的形成,且无需配置,方法简单。
如病人局部皮下淤血时,24h可在血肿处涂喜疗妥按摩,也可用湿热毛巾热敷局部或乙醇湿敷,以减少疼痛,促使局部皮下瘀血消散
3穿刺方法
在用药结束后要经常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背。
讲解套管针的日常生活护理方法。
为防止静脉血栓形成,穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,并注意保护好血管,避免在同一部位反复穿刺,对长期卧床的病人,应极尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不宜太长。
六封管液的配置及使用方法
3穿刺方法
选择血管及穿刺点后用碘伏消毒穿刺部位,消毒范围为直径8cm以上,,,,再沿血管走向将外套管全部送入血管内(因芯针完全在留置针外套管内,避免送入血管时刺破血管),松开止血带,左手拇指及食指固定留置针针栓,中指及无名指按压在留置针外套管口顶端(力度以能阻止血液外溢为宜),右手将针芯完全退岀。针芯一旦撤出,切勿再次插入。用保护膜固定留置针。
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六封管液的配置及使用方法
1、肝素盐水封管法:生理盐水250ml+(1支)。配置1:50肝素液,输液完毕后用注射器取5ml肝素液从肝素帽处缓慢注入正压封管,当药液剩余1ml左右时,边推注边夹闭留置针活塞,抗凝时间12h。应用肝素液封管时,应严格掌握剂量,肝素稀释溶液24小时更换,超过24小时严禁使用。有出血倾向者严禁使用肝素液封管。
2、生理盐水封管法:用注射器抽取10~20ml
生理盐水,从肝素帽处缓慢正压注入,可维持6-8小时,因生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压与体内钠水平衡及血液循环密切相关,将生理盐水充于留置针内,可防止血栓的形成,且无需配置,方法简单。尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素液封管的病人。
2021/6/23
3、已封管留置针的启用:常规消毒肝素帽,以生理盐水10ml冲管,速度不能太慢,当遇阻力时,应给予拔管,不能强行冲击,以免引起栓塞。冲管通畅后,将连接输液装置的头皮针刺入肝素帽即可。