流行性乙型脑炎全科课件.ppt

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基本病理改变
1血管内皮细胞损害,可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成,血管周围套式细胞浸润;
2神经细胞变性坏死,液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶;
3局部胶质细胞增生,形成胶质小结。
病毒自然扩增
易感人群
人畜共患疾病(zoonoses)
流行病学
传染源
家畜、家禽和鸟类;
猪(特别是幼猪)是主要传染源,
人不是重要传染源(病毒血症期<5天)。
传播途径蚊子是主要传播媒介
可经蚊或蚊卵越冬—长期宿主。
造成蚊一动物—蚊的不断循环。
①面色苍白、剧烈头痛,②喷射性呕吐,③血压升高,④脉搏变慢,⑤呼吸变深而慢或节律不整,⑥意识迅速改变,⑦瞳孔改变,⑧反复抽搐,⑨视神经乳头水肿,⑩小儿前囱高度膨隆
其他病毒性脑膜炎或脑炎
①面色苍白、剧烈头痛,②喷射性呕吐,③血压升高,④脉搏变慢,⑤呼吸变深而慢或节律不整,⑥意识迅速改变,⑦瞳孔改变,⑧反复抽搐,⑨视神经乳头水肿,⑩小儿前囱高度膨隆
地鼠肾细胞灭活疫苗或地鼠肾细胞减毒活疫苗。
早的1-2天,多在3-8天出现。
乙脑病毒IgM抗体阳性(病后4天可出现,2周达高峰),有助早期诊断。
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地鼠肾细胞灭活疫苗或地鼠肾细胞减毒活疫苗。
混合型中枢及外周呼吸衰竭同时存在。
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高热体温>40℃,7-10天或达3周,伴剧烈头痛、喷射性呕吐。
可有颈强直及抽搐
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是乙脑最严重的症状,主要的死因。
造成蚊一动物—蚊的不断循环。
乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是
潜伏期4—21日,平均10—14日
呈局部或全身抽搐,多伴意识障碍,持续时间与程度各异。
互为因果,恶性循环,及时处理
其他病毒性脑膜炎或脑炎
易感者普遍易感,免疫力持久,多为隐性感染1:1000-2000。
10岁以下(2-6岁)儿童多见(80%)。
(四)流行特征
:东南亚、太平洋地区
:在热带地区无季节性,
温带和亚热带集中在7、8、9三个月。
:呈高度散发性,家庭成员中少有同时多人发病。
临床表现
潜伏期4—21日,平均10—14日
典型乙脑的临床表现
初期
极期
恢复期
初期
典型乙脑
初期(1-3天)
急起发热,头痛,恶心、呕吐,
可有颈强直及抽搐