结核病患者健康管理课件.ppt

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麻城市疾病预防控制中心梁智辉
2016年1月19日
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主要内容
一、结核病防治网络
二、主要依据
三、服务对象
四、服务内容
五、服务要求
六、考核指标
七、注意事项
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一、结核病防治网络
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县级
医院报告和转诊患者到疾控中心
疾控中心实施DOTS策略
乡和村的医生监督患者治疗的依从性
中国过去的结核病防治网络
虚线部分显示疾控中心负责患者的诊断和治疗,以及监督患者在社区的随访和管理
市级
专科医院
综合医院
疾控中心
乡镇
卫生院
村
卫生室
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公共卫生系统
医院系统
社区结核病患者
耐多药/广泛耐药
医院治疗不规范,没有随访管理
50%的结核病患者首诊在医院;而后转诊到疾控中心
疾控中心治疗的患者十分之一已经是耐多药
>80%的患者成功治疗;社区随访工作还未做到位
40%的结核病患者首诊在乡和村;而后转诊到疾控中心
诊断延迟会增加结核病的传播
耐多药/广泛耐药
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市级
县级
乡镇
村
县疾控中心
箭头显示患者在卫生系统不同层级医疗机构间的转诊和移动
虚线部分显示中国正把结核病诊疗工作转移到医院
医院向疾控中心报告结核病例,疾控中心监督患者在乡村的随访和管理
中国新的结核病防治网络
专科医院
定点医院
卫生院
卫生室
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阻断结核病的传播
阻断结核病传播的要素
卫生体系因素
乡和村:早发现、结核病可疑者、转诊到上级机构
了解结核病的症状
向上级医疗机构转诊
市和县:正确诊断、规范治疗
诊断结核病患者
规范的治疗方案
将患者转诊到乡村进行随访管理
乡和村:治疗依从性,直到完成治疗
开展随访和管理患者6-8个月,甚至更长的时间,直至患者完成治疗
耐多药患者疗程至少2年
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二、主要依据
肺结核患者健康管理服务规范,2015
鄂卫生计生办通[2015]112号,2015
中国结核病防治规划实施工作指南,2008
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三、服务对象
辖区内确诊的肺结核患者(包括耐多药患者)
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四、服务内容
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