神经康复学概述课件.pptx

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一、概念
二、理论基础
三、病史与体检
四、影像学检查
五、彩色经颅多普勒超声
六、放射性核素检查
七、神经电生理检查
一、概念
神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
“虽然没有确切的证据表明哺乳动物轴索横贯性破坏后的再生,但多数情况下,是未受损的神经纤维代替了受损的部分”
------挪威神经解剖学家Acfbrodal
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二、理论基础
神经系统的基本结构和功能
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二、理论基础
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(一)中枢神经康复的理论基础
中枢神经的可塑性理论
可塑性中枢神经的修饰能力
其核心为:突触的可塑性
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二、理论基础
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二、理论基础
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二、理论基础
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神经轴突发芽
定义:
神经轴突发芽是神经系统适应性变化、再生的表现。它是指当神经元的轴突损伤后,受损轴突的残端向靶组织或神经元延伸,或损伤区邻近的正常神经元轴突侧支芽,向靶组织或其他神经元延伸,形成新的突触。
意义:
神经轴突发芽是中枢神经系统可塑性的重要形态学基础。一般在2~6个月完成,但要出现较理想的功能恢复,则需数月或一年以上时间。研究表明:长期运动训练可以促进神经轴突发芽的进行。
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二、理论基础
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潜伏通路的启用
定义:(备用通路)
潜伏通路是指在动物或人发育过程中已经形成并存在的,但在机体正常情况下对某一功能不起主要作用或没有发挥作用,处于备用状态,而一旦主要通路无效时才承担主要功能的神经通路。
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二、理论基础
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检查的肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及的肌肉就会发生

一侧瘫痪现象提示核性或核下性病变,或者肌病。
神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
此外,小脑、脑干和脊髓都有学****和记忆能力。
锥体外系病变:帕金森病,脑干病变如炎症、脱髓鞘等。
(2)味觉
节律性运动
在传导速度测定上主要呈现三种结果:
(4)动静脉畸形
陂幅增高,但也可正常。
类强直性肌病所特有的一种电位。
在传导速度测定上主要呈现三种结果:
“心理—神经—肌肉理论(Psychoneuromusculartheory,PM理论)”
(1)脑脓肿位置多表浅,好发于灰、白质交界区,病灶局限但水肿明显,脓肿壁增强后呈均匀连续环形强化,近期复查病灶缩小及追溯感染史有助于诊断。
自体部位和偏身失认多见于右侧顶叶病变。
①病损部位,是单根或是多发;
(2)硬膜下髓外肿瘤占椎管内肿瘤的60%,绝大部分为良性肿瘤,以神经鞘瘤、神经纤维瘤和脊膜瘤最多见。
②血肿周围狭窄的低密度影,提示血肿周围的水肿带,少数为血肿穿破脑室,脑脊液渗漏至血肿周围所致。
脑神经检查
失神经过敏
定义:
是中枢神经损伤后机体通过突触传递有效性改变而代偿丧失功能的一种形式,它是指神经损伤后,失去神经支配的组织或细胞对相应递质敏感性增加的现象,这种敏感性增加的现象与乙酰胆碱受体的分布有关。
作用:
①使失神经后的组织保持一定的兴奋性;
②使局部对将来的神经再支配易于发生反应;
③引起组织的自发性活动,减少失神经组织的变性和萎缩。
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二、理论基础
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