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细菌性
结膜炎感染性病毒性
衣原体性、真菌性
非感染性变态反应性
结膜炎占结膜病首位,是眼科的常见病和多发病。
细菌性结膜炎
结膜充血并有脓性分泌物提示?
细菌性结膜炎
分泌物
耳前淋巴结
结膜反应
结膜下出血
:脓性,量多
:无肿大
:乳头
:或有
细菌性结膜炎分类
超急性
24小时之内
急性或亚急性
几小时至几天
慢性
一般大于3周
按发病快慢
细菌性结膜炎分类
病情严重
起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。
约15%-40%的患者可迅速引起角膜溃疡,甚至角膜穿孔。
超急性细菌性结膜炎
多为产道感染
双眼常同时发病
结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物
耳前淋巴结肿大、压痛
可能并发:关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症
新生儿淋球菌性结膜炎(俗称脓漏眼)
急性细菌性结膜炎
又称‘急性卡他性结膜炎’,俗称‘红眼病’,传染性强
多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场所。
有自限性,发病3-4天时达到高潮,以后逐渐减轻。
滤泡以下睑及下穹隆为主
滤泡以下睑及下穹隆为主
结膜炎的临床表现及治疗
局部冷敷和使用血管收缩;
慢性葡萄球菌所致者:红霉素眼膏、妥布霉素眼水或眼膏。
流泪、畏光、充血、异物感
流泪、畏光、充血、异物感,结膜下出血
流泪、畏光、充血、异物感,结膜下出血
125g,肌注)、头孢塞肟钠(25mg/kg,静注或肌注),每8h或12h一次,连续7d。
俗称“红眼病”,***多见。
双眼同时或先后出现眼红但视力正常
结膜炎感染性病毒性
病毒性结膜炎的典型表现
抗病毒药物:阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液或眼膏
有自限性,发病3-4天时达到高潮,以后逐渐减轻。
暴发流行的传染性结膜炎,又称“阿波罗11号”结膜炎。
慢性葡萄球菌所致者:红霉素眼膏、妥布霉素眼水或眼膏。
应用抗生素:局部用药、全身用药或联合用药
急性细菌性结膜炎
双眼同时或先后出现眼红但视力正常
患眼有刺痒或异物感、重者畏光流泪及烧灼感
眼睑红肿不易睁开
分泌物粘液脓性,晨起糊住眼睑,睁眼困难
肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。
睑结膜面偶有假膜形成
常伴有:眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能
异常等
症状多样:眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等
慢性细菌性结膜炎