脑血管意外偏瘫的康复治疗课件.ppt

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6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克
7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德
9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿
10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
易发因素:
动脉粥样硬化
高血压
心脏病
血液流变学异常
血液病
糖尿病
不良饮食****惯等
偏瘫(hemiplegia):
不是一个单独的疾病名称而是个综
合征。依脑损伤的部位,临床上可
以表现为双侧瘫或单瘫。
高级中枢损伤所引起的瘫痪与
外周神经和脊髓前角细胞损伤引起
的瘫痪有着本质的区别。


1)联合反应(associatedreaction):
是指若用力使身体的一部分肌肉
收缩时,可以诱发其他部位的肌
肉收缩。
联合运动(associatedmovement):
不是联合反应,是正常人两侧肢体
的完全相同的运动,即一侧肢体的
活动加强了对侧,肢体相同的活动,
是伴随随意运动的、自动的姿势调
整。
2)共同运动(synergymovement):
是指偏瘫患者期望完成某项活动时引发的一种随意运动。它们是定型的,无论从事那种活动,参与活动的肌肉及反应的强度都是相同的,没有选择性运动。
3) 紧张性反射:
紧张性迷路反射(TLR)
颈紧张性反射(TNR)
紧张性腰反射(TWR)
阳性支撑反射(PSR)
对侧伸肌反射
及抓握反射(graspreflex)
4)异常肌张力:
肌张力在临床上是以被动运动肌体的某部分时所感受到的抗阻力量来表示的。
痉挛表现为肌群肌张力增高、协调异常的特定模式,并不是某块肌肉的肌张力增高所致。是肌肉牵张反射控制紊乱所致。
典型的痉挛模式:
上肢表现为典型的屈肌模式(或称屈肌优势)
下肢表现为典型的伸肌模式(或称伸肌优势)
脑血管病偏瘫的痉挛模式
头部:头部旋转,向患侧屈曲使面朝向健侧
上肢:肩胛骨回缩,肩带下降,肩关节内收、内旋,肘
关节屈曲伴前臂旋后(某些病例前臂旋前)腕关
节屈曲并向尺侧偏斜
手指屈曲、内收
拇指屈曲内收
躯干:向患侧侧屈并后旋
下肢:患侧骨盆旋后、上提
髋关节伸展,内收、内旋
膝关节伸展
足跖屈、内翻
足跖屈曲、内收(偶有大趾伸展表现出明显的
Babinski征者)