脑血管重建的药物治疗基础课件.ppt

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41、实际上,我们想要的不是针对犯罪的法律,而是针对疯狂的法律。——马克·吐温
42、法律的力量应当跟随着公民,就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚
43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊
44、人类受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒
45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能,而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔
脑血管系统特点
①特殊的供血系统和分配系统
②特殊的侧枝循环系统
③特殊的微循环系统
特殊的供血系统和分配系统
大脑动脉环(Willis环)
前交通动脉
双侧大脑前动脉
颈内动脉分叉部
双侧大脑后动脉
双侧后交通动脉
基底动脉顶端
特殊的脑侧枝循环系统
根据开放层次大致可分为三级:
►一级侧支循环:主要由Willis环的血管构成
►二级侧支循环:眼动脉、软脑膜及其他相对较小的侧支
与侧支吻合
►三级侧支循环:通过血管发生和血管生成等方式产生的
新生供血血管
一级侧枝循环
血流量正常
血流容积正常
达峰时间延长
A
皮质表面单一小动脉局部栓塞后,双光子激光扫描血管成像(TPLSM)观察到的的侧支募集示意图
注:箭头所指为血流方向,红色表示逆行,红叉为栓塞处;数值为流速
二级侧枝循环
扫描电子显微镜显示来源于正常鼠脑的血管和继发大脑中动脉梗塞卒中鼠的血管
图A、B为正常脑组织中软
脑膜(粗箭头所示)和穿
支小动脉(细箭头所示);
图C见梗死区无血管(箭头
所示);
图DMCA梗塞后24h应激性
微血管;
图E、F为MCA梗塞后3d
可见到血管芽(箭头所
指);
图G、H见微血管与周围血
管连接成“巢”(箭头所
示)。
三级侧枝
循环
特殊的微循环系统
一般指微动脉、毛细血管、微静脉之间的血液循环。