神经外科疾病分类 ppt课件.pptx

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颅前凹 眶周广泛瘀血 鼻漏 嗅,视N
呈熊猫眼
球结膜下出血
颅中凹 耳后及咽喉壁 耳漏 面,听N
颅后凹 枕下及乳突部 少见 少见
颅前凹颅底骨折
眶周广泛瘀血
颅中凹颅底骨折
耳后瘀血
处理



1、短暂昏迷史<30分钟
(影响醒觉中枢,上行激动系统)
2、近事遗忘(逆行性遗忘)
3、头部外伤后引起一般头痛、头昏、
恶心、呕吐
4、神经系统及生命体征无异常
处理: 1、平卧休息
2、对症处理
脑震荡
1、意识障碍较严重,昏迷的时间较长,>30分钟
(部分静脉出血)
2、意识恢复后头痛、呕吐等较严重
3、并发脑水肿及血肿—脑疝
4、主要生命体征及神经系统有异常发现
处理:注意颅内继发性血肿
脑挫裂伤
脑震荡或颞部线形骨折
昏迷-清醒〔意识好转〕-再昏迷〔中间清醒期〕
头部外伤随着血肿增大--出现脑疝
硬膜外血肿
急性
头部外伤后<3天
亚急性
头部外伤后3天--3周以内
慢性
3周以后
硬膜下血肿
头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大
出现急性颅内压力增高--脑疝
急性硬膜下血肿
3周以后
病程长
慢性颅内压增高及局限性症状出现
慢性硬膜下血肿
,主要生命体征,神经系统体征
,忌用吗啡类药物
-2000ml/day
:甘露醇,速尿,甘油果糖
:地塞米松,甲强龙

〔有脑受压者〕
处理