最新整理药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程资料讲解.docx

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最新整理药物惹起过敏性休克的应急方案及急救流程资料解说
最新整理药物惹起过敏性休克的应急方案及急救流程资料解说
急性肺水肿患者的应急方案及程序
【应急方案】
(一)当患者出现急性肺水肿时,马上通医生。
(二)沉着。遵医嘱注射吗啡5~10mg或***50~100mg,使患者沉寂,扩大外周血管,减少回血量,减少呼吸困难。
(三)吸氧。加压高流量给氧6~8L/min,可给25%~70%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改进通气。
(四)减少静脉圆流。患者取坐位或卧位,两遥下垂,必要时可加止血带于四
肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,以保证肢
体循环不受影响。
(五)利尿。遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减少心脏负荷,应注意防范纠正大量利尿时所伴发的低钾
血症和低血容量。
(六)血管扩大剂。遵医嘱应用血管扩大剂,以降低肺
循环压力,但要注意勿惹起低血压。
(七)强心药。如近期未用过洋地黄类药物者,可遵医
嘱静脉注射迅速作用的洋地黄制剂。
(八)护理人员应严实观察患者生命体征变化,及时报告医生采用措施。
(九)患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:
I、干净口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
2、欣慰患者和家属,给患者供应心理护理服务。
3、按《医疗事故办理条件》规定,在急救后6h内据实、正确地记录急救过程。
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最新整理药物惹起过敏性休克的应急方案及急救流程资料解说
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【程序】
通知医生→沉着→吸氧→减少静脉回流→利尿→应脉回流→利尿→应用血管扩大剂和强心药→观察生命体征→见告家属→记录急救过程
药物惹起过敏性休克的应急方案及急救流程
【过敏反应应急方案】
(一)护理人员给患者应用药物前应咨询患者可否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药,并见告患者及其家属。
(四)凡经药物过敏试验后接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应
重做过敏试验阴性者,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,惹起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗收效。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察15~20min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急方案】
(一)患者一旦发生过敏性休克,马上停止使用惹起过敏的药物,就地急救,并迅速报告医生。
(二)马上平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,,直至走开危险期,注意保暖。
最新整理药物惹起过敏性休克的应急方案及急救流程资料解说
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(三)改进缺氧症状,恩赐氧气吸入,呼吸控制时应遵医嘱恩赐人工呼吸,必要时配合推行气管切开。
(四)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱迅速有效输入急救药品,必要时推行静脉切开、以保障急救通道的畅达。遵医嘱应用晶体液、升压药保持血压,应用氨茶碱清除支气管痉挛,恩赐呼吸愉悦剂,其他还可恩赐抗组织***及皮质激素类药物等。
(五)发生心脏骤停,马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏等急救措
施。
(六)亲近观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他体征
的变化,患者未走开危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故办理条例》规定,6h内及时详细记录患者病情转归及用药情况、急救过程等。
【急救流程】
(一)过敏反应防范流程:
咨询过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→注明显标记、见告自己及家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30min。
(二)过敏性休克急救流程:
马上停用此药→将患者平卧→报告相关医生→遵医嘱进行有效救治如:开通有效的静脉通道滴入急救药品、皮下注射肾上腺素等→改进缺氧症状马上氧气吸入→补充血容量→清除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏等→通知120急救办理→亲近观察病情变化→急救中所使用过的空安瓿集中收集核查无误后,
方可弃之→详细记录急救过程→由医生及时见告家属,患者病情及转归。患者低血糖应急方案
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思疑低血糖时马上测定血糖水平,以明确诊断;无法测定血糖时暂按低血糖办理
意识清楚者意识阻挡者口服15-20克糖类食品(葡萄糖为佳)恩赐50%葡萄糖
液20ml静推,—1mg肌注每15分钟监测血糖1次
血糖≤,
再恩赐15克葡萄糖
,
但距离下一次就餐时间
在1小时以上,恩赐含血糖仍≤,连续恩赐50%葡萄糖60ml低血糖恢复:
,调整用药。可使
用动向血糖监测
、脑血管疾病,监
测生命体征
,以防范
低血糖再次发生血糖未恢复:
静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正,可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后最少监测血糖24-48小时
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