铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识ppt课件.ppt

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流行病学
——CHINET细菌耐药监测
流行病学
——CHINET监测数据
——CHINET监测数据
流行病学
多重耐药
MDR
广泛耐药
XDR
全耐药
PDR
仅对1~2种潜在对该菌有活性的药物(替加环素和/或多黏菌素)敏感
对所能获得的潜在有抗菌活性的抗菌药物(多黏菌素、替加环素..)均耐药
细菌对潜在有抗菌活性的3类及以上抗菌药物耐药
耐药机制
耐药机制
产生灭活酶
细菌生物被膜形成
其他
膜通透性下降
靶位改变
PA耐药机制
PA感染的诊断
1
皮肤黏膜屏障发生破坏
5
曾长期使用抗菌药物
4
长期住院尤其ICU
2
免疫功能低下
PA感染的危险因素
3
慢性结构性肺病
PA感染的诊断
01
近期住院史
04
应用口服糖皮质激素
02
抗生素应用史
03
病情严重(FEV1<30%)
慢阻肺急性加重患者
PA感染的诊断
呼吸道症状
影像学
特征
实验室检查
诊断依据
——CHINET监测数据
结构性肺病变等慢性气道疾病或长期机械通气的患者
1MDR-PA感染的患者
2非MDR-PA感染但有基础疾
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细菌对潜在有抗菌活性的3类及以上抗菌药物耐药
1MDR-PA感染的患者
——CHINET监测数据
——CHINET细菌耐药监测
细菌对潜在有抗菌活性的3类及以上抗菌药物耐药
慢性气道疾病合并PA感染
2非MDR-PA感染但有基础疾
青霉素类及其酶抑制剂复合制剂
对所能获得的潜在有抗菌活性的抗菌药物(多黏菌素、替加环素.
细菌对潜在有抗菌活性的3类及以上抗菌药物耐药
PA感染的诊断
发热
咳嗽
咳黄或黄
绿脓痰
痰液黏稠
气急等