血液透析并发症之肾性贫血ppt课件.ppt

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(优选)血液透析并发症之肾性贫血
肾脏替代
疗法
尿毒症患者的肾脏替代治疗
累积到一定的高度时将会出现并发症,而且某些是不可逆转的!
***的累积过程
血液透析对体内蓄积***的清除
第一次治疗
第二次治疗
第三次治疗
第四次治疗
正常水平
……
贫血是指外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数或血细胞比容低于正常参考值。
***男性血红蛋白低于120g/L,女性低于110g/L,孕妇低于100g/L。
什么是贫血?
什么是肾性贫血?
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些***物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。
一般表现
呼吸系统
循环系统
消化系统
皮肤、粘膜苍白
疲倦、乏力头晕耳鸣记忆力衰退思想不集中失眠等等
稍事活动或情绪波动即有气急
心动过速
心脏杂音
心脏扩大(Hb﹤60g/L)
心力衰竭(﹤30g/L)
心电图改变
浮肿
食欲不振
恶心、呕吐
腹胀甚至腹泻。
肾性贫血的临床表现
纠正贫血、调控血压、控制体重可预防心脑血管疾病
血压控制不平稳,血压时高时低,降压药物服用不及时,都会造血压的反复波动,也是增加脑出血、脑梗塞、心肌梗塞的高危因素。
均匀控制透析间期的体重增长,避免体内水分增长过多,长期容量负荷,同样也会造成心衰、心包炎、心包积液等心血管并发症。
定期复查体内钾、钠、钙、磷、***等电解质和酸碱平衡情况,必要时服用一些药物治疗,使体内电解质、酸碱达到平衡,避免出现电解质紊乱、酸碱失衡造成心律失常、癫痫等心脑血管并发症。
及时纠正贫血,达到靶目标值(血红蛋白110120g/L)可以预防心衰、心律失常、脑梗塞等心脑血管并发症。
肾性贫血的诊断
轻度贫血:Hb量在>90g/L与低于正常参考值的下限之间
中度贫血:Hb量在61-90g/L之间
重度贫血:Hb量在31-60g/L之间
极重度贫血:Hb≤30g/L