突发昏迷急救演练模拟案例及评分标准.pdf

该【突发昏迷急救演练模拟案例及评分标准 】是由【我是开始】上传分享，文档一共【6】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【突发昏迷急救演练模拟案例及评分标准 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。突发昏迷急救演练模拟案例及考核记录表
主诉:突发昏迷半小时。
。
、脑外科等学科。
、影像、心电图等。
。
。
:急诊的应急能力、医疗行为规范、危重病处理流程、告知沟通到位。
:包括病史采集、体格检查、应急处理(包括用药、检验及辅助检查)、医患沟通告
知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13项核心制度的执行和
落实。
神经内科急诊演练考核记录表
市代表队序号总得分
编号病史总分检查内容得分扣分理由
(即时)(护理)分
,判断病情(即时)(医疗、护理)分
(会诊医师到场时间)(医疗)分
患者,男性,69岁,退休工人,
(具体开通措施)(医疗)分
打麻将时突发昏迷半小时伴恶
15
心呕吐2次,小便失禁。(输液规范、监护设备完好、吸氧等)(护理)1
送至急诊科。分
(护理)分
、呼叫系统通畅(总务)分
采病史集;
体格检查;,体格检查准确(包括既往有无“高血
作出初步诊断;压病”、“糖尿病”、“肝肾肺”、“癫痫”等病史;平素
2开出辅助检查项目。30血压、血糖控制情况;既往的服药史;发病前有无外伤;
(主考官提供:查体提示:左侧发病前有无特殊药物、食物摄入史;有无伴随恶心呕吐;
鼻唇沟变浅,瞳孔对光反射存在,有无伴随肢体抽搐;有无酗酒史等;GCS评分;注意神经
左侧肢体坠落试验(+),左侧系统、心、肺、腹部、皮肤等的体格检查)3分
编号病史总分检查内容得分扣分理由
babinski征(+),
不齐,第一心音强弱不等;头颅
(告知诊断)
CT:右侧基底节区脑出血(体积
用患者通俗易懂的方式和语言履行告知义务,并注意方式
24ml左右),中线居中;心电图
和态度,知情同意告知内容详细4分
提示心房颤动,心室率110次/
,及时送检(酌情选择头颅CT、血常规、
分;血糖l;血压220/100mmHg。)
血气分析、血糖、血氨、电解质、心电图、血凝等),标
本用条形码管理3分


(测血压、降压、脱水降颅压、血糖
管理、心律失常治疗、保护胃黏膜等)8分
,执行时双人核查3
分
实验室检查(
验科,检验组人员等在急诊检
,设备完好,报告规范(所有设备
验科,等标本送达后将检验结
35必须开机检查)1分
果交给工作人员,由工作人员
进行危急值报告)。,报告规范1分
床旁检查(心电图)。
4.“危急值”接获管理2分
编号病史总分检查内容得分扣分理由
(主考官提供:头颅CT:右侧

基底节区脑出血(体积24ml左
右),中线居中;心电图提示心

房颤动,心室率110次/分;血
45
糖l。)
会诊与处理:请上级医师会诊
及神经内科、脑外科会诊(主

考官可另选科室急会诊)。
、病危通知(知情谈话包括有创
操作如气管插管)2分
病情加重:半小时后患者昏迷
5程度加深,一侧瞳孔直径5mm,
对光反射迟钝,脉搏未扪及。
:脑疝形成2分
,选择非同步。1分
。1分
,充电。1分
。2分
患者心电监护示:心室纤颤10
。1分
。1分
(放电)动作规范。1分
。2分
编号病史总分检查内容得分扣分理由
、记录、家属签名3分
进一步治疗:经抢救6分钟后
心跳呼吸恢复,
610
毫米,等大等圆,(医疗、护理)2分
院进一步诊治。
(医疗、护理)3分



(可出现停电、停水、停气、设备故障
等情况)3分
,保障患者得
到连续的治疗3分
(来源、去向及全过程追溯)3分
7综合考评25

,组织工作合理有序3
分
,有交接记录
3分
,可倒扣3分
,每
项扣1分(倒扣)
评委签名:复核签名:检查时间:年月日