2022山东济南市历城区卫生和生育所属事业单位招聘选岗考试参考题库含答案详解.docx

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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)

,经后重
,经期加重,经后缓解



答案:B
本题解析:
暂无解析
,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平。





答案:E
本题解析:
暂无解析
,29岁,有正常***,婚后3年未孕。体健,月经规律,4~5天/28天,血量中等。妇科盆腔检查正常。男方检查未发现异常。为确定不孕的原因,首先应采取的特殊检查是下列哪项





答案:A
本题解析:
暂无解析
:()
~15cm
~15cm
~20cm
~25cm
答案:B
本题解析:
暂无解析
,即往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作。可能的诊断是





答案:E
本题解析:
患者为育龄期妇女,在既往月经规律的基础上出现停经,且近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,怀疑妊娠的可能性大,正确答案为E
,29岁,婚后6年未孕。月经7~20天/35~120天。发育良好。妇科检查:双侧卵巢稍增大,余未见明显异常。

-ET

,再进行促排卵治疗


答案:D
本题解析:
暂无解析
,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。





答案:A
本题解析:
,胃镜检查是首选的检查方法。
,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为在餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,由题干可知,该患者为胃溃疡。
+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。
,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的(如DU患者总疗程为PPI2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI4~6周,胶体铋6~8周)。
:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法





答案:B
本题解析:
垂体微腺瘤首选手术治疗。
,叙述正确的是
,收缩力减弱,造成产后出血
,不易发生胎儿窘迫
,收缩力差,易致产后出血

***流血可致凝血功能障碍
答案:C
本题解析:
附着于前壁的胎盘行剖宫产时,当子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多。胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,收缩力较差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,且开放的血窦不易关闭,故常发生产后出血,量多且难于控制。正确答案为C
,孕40周,胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周,松,脐带长60cm,直径2cm,脐带断面见1根脐动脉,1根脐静脉,脐根部稍细,,胎盘未见异常,Apgar评分0。分析胎儿死亡的原因是





答案:D
本题解析:
暂无解析
,35岁。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
,二尖瓣狭窄,左房代偿期
,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
答案:B
本题解析:
二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项"左心衰竭"不确切。
,脾切除适应症包括以下几种类型,除外





答案:E
本题解析:
免疫系统疾病多内科保守治疗为主。
,症状轻微者()





答案:A
本题解析:
暂无解析
,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:℃,P112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。
该患者最可能的诊断是





答案:B
本题解析:
急性化脓性胆囊炎一般无寒战高热表现,如果出现则提示合并胆管感染,所以本题答案最恰当的是肝外胆管结石并胆管炎。






答案:E
本题解析:
约95%的神经管畸形(NTDs)患者无家族史,但90%患者的血清和羊水中的AFP水平升高,因此血清的AFP可作为NTDs的筛查指标;99%的NTDs可通过妊娠中期的超声检查获得诊断,正确答案为E
:()




答案:A
本题解析:
暂无解析
、蛋类或未洗涤的蔬菜水果等而感染的是

B.***疱疹



答案:A
本题解析:
暂无解析
,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。×10/L,血小板180×10/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。





答案:D
本题解析:
,患者可为粉尘,食物,药物等过敏。
,不孕,进行性痛经5年,经前1~2天开始下腹痛,经后渐消失。查:子宫大小正常、后倾、粘连;双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿,欠活动;***后穹窿处有紫蓝色结节,双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征,应考虑诊断为





答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
持续性枕后位多见于男性骨盆
,其中PaCO增高提示





答案:C
本题解析:
暂无解析
()



,另一侧发育不全
***下段
答案:D
本题解析:
暂无解析
,男,8岁,晨起时发现左侧口角下垂,右侧口角向上斜,不能鼓腮吹气,前额皱纹消失,不能皱眉。





答案:B
本题解析:
周围性面瘫任何年龄均可发病,男性略多,通常急性起病,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪;无味觉和涎腺分泌障碍。






答案:C
本题解析:
胎儿横位最容易引起子宫破裂。正确答案为C
,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/min,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,***少量流血,宫口未开。诊断错误的是
,死胎




答案:E
本题解析:
患者为36岁初产妇,故C正确;患者血压150/100mmHg,同时存在持续性的视觉障碍,为重度子痫前期;患者突发持续性腹痛,且子宫体硬,压痛,***出血,为重型胎盘早剥;胎位不清,且未听见胎心音,提示死胎。根据题意,正确答案选择E

,高温相下降缓慢

,高温相时间13天
,体温上升日有少量***出血
,高温相时间9天
答案:E
本题解析:
暂无解析
,临床分期是

B.Ⅰa期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
答案:D
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
尖锐湿疣又称***疣或性病疣,是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起,发病与机体免疫状态关系密切。HPV喜温暖、潮湿,故外***为易感部位。多见于性活跃的中、青年。



、身长、头径均相称


答案:D
本题解析:
暂无解析
,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为





答案:C
本题解析:
临床表现
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。
意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
伤灶症状:依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。
头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重,应究其原因,必要时可行辅助检查,以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人,应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
生命体征:多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为头伤后脑机能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
脑膜激惹:脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血,病人常有脑膜激惹征象,表现为闭目畏光,卷屈而卧,早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失,如果持久不见好转,应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
,孕妇,GP,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是





答案:E
本题解析:
根据妊娠周期与宫高的关系可以推测孕周,该云浮宫高34cm(宫底于剑突下2横指),提示孕周为40周末,正确答案为E
:()
,低盐饮食

、降血压等对症治疗
,同时加用抗菌药物预防感染
,如有透析指征,应及时透析治疗
答案:D
本题解析:
暂无解析
,进一步应行




+淋巴结活检
答案:D
本题解析:
宫颈活检为原位癌,进一步进行宫颈锥形切除
:()





答案:D
本题解析:
暂无解析

~7天
~6周恢复
~6周降至正常
~8周恢复

答案:E
本题解析:
血性恶露约持续3~4天;生理性贫血于产后2~3周恢复;红细胞沉降率于产后3~4周降至正常;输尿管及肾盂扩张于产后2~8周恢复,正确答案为E
,30岁,1个月前自己发现***口有一肿块,逐渐长大。妇科检查:左侧小阴唇下方有一肿块,约4cm直径大小,拟诊为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是以下哪项





答案:B
本题解析:
暂无解析
,正确的是
>20%
>50g/L

%
答案:B
本题解析:
如果两个胎儿体重相差≥20%、血红蛋白相差>50g/L,提示双胎输血综合征,正确答案为B
,不包括下列哪种疾病





答案:E
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
重度子痫前期会引起脑出血、急性肾衰竭、胎盘早剥和HELLP综合征,正确答案为E
,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/min,初步确诊为"胎盘早剥"。


,无效则切除子宫


答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
心脏炎是急性风湿热最具特征的表现,是唯一的持续性器官损害,而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。
,胎位LSA来诊,下列腹部检查哪项是错误的





答案:A
本题解析:
胎位LSA表明胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置,且稍转向母体左侧,故胎心音应该在右下腹听诊较清楚,故A错误。根据题意,正确答案选择A


***


,标志受精过程的开始
答案:C
本题解析:
获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应

~3日
~4日