小儿高热惊厥的护理.doc

小儿高热惊厥的护理.doc小儿高热惊厥的护理
摘要:目的探讨小儿高热惊厥引起的的原因和急救护理措施。方法回顾性分析我院2015年1月~2016年1月发热性惊厥患儿30例的临床资料。结果 30例小儿高热惊厥的快速抽搐,及时退热,保持呼吸道通畅,吸氧,加强监控等一系列综合治疗和护理后全部转危为安。结论治疗小儿高热惊厥的关键是快速控制高热惊厥、及时快速降温,加强综合护理。
关键词:儿童;高热惊厥;急救;护理
发热性惊厥是儿童常见的突发性事件之一,如果发作长时间没有及时抢救,会造成脑缺氧引起的脑功能不全,甚至导致中枢性呼吸衰竭死亡[1]。因此,在最短的时间内努力控制小儿高热,急救和护理是避免惊厥发作的关键。我院自2015年1月~2016年1月30例小儿高热惊厥,经及时治疗全部治愈出院,治疗效果满意,报告如下。
1临床资料
本组患儿30例,男18例,女12例,年龄4个月~6岁,3岁以下24例,占80%,4~6岁有6例,占20%。高热惊厥复发18例,占60%,癫痫病史6例,占20%。19例体温39~40℃。30例患者有不同程度的意识丧失,口吐白沫,四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,呼吸节律不整等症状,发病时间在几秒至几分钟。
2结果
30例患儿给予及时降温,保持气道通畅、吸氧、重症监护等一系列积极抢救和重症监护惊厥迅速停止,无并发症发生,均治愈出院。
3急救护理
,立即打开襁褓,松解衣领、腰带,不要来回移动,就地抢救。仰卧,头部侧偏。及时清除鼻腔和咽喉的分泌物,保持呼吸道通畅,防止因误吸而引起窒息。牙关紧闭的儿童,可以放置牙垫或压舌板在上下牙齿之间,以免咬伤舌头。如果孩子的牙齿紧闭,不能强开,以免损伤牙齿和舌头。准备吸痰器、气管内插管等器具,如有必要,吸痰。
、十宣、合谷、涌泉等穴位惊厥急救的情况下,可以用手掐,惊厥不再发作。如果不能够停止,使用药物来阻止恐慌。药物安定,起效快,可在几分钟内快速控制抽搐[2]。在使用镇静药时,禁忌在短时间内频繁使用各种药物,或连续使用同一种药物,以免中毒[2]。
,孩子是否有紫绀,应立即给予小流量高浓度氧,降低因缺氧引起的脑细胞损伤,防止脑损伤的发生。鼻导管吸氧,氧气面罩2~3 L/min,注意观察孩子的嘴唇有没有擦伤,有没有缺氧症状。
,根据医生的建议申请药物。及时准确地记录药物的时间和剂量,为今后的用药提供参考依据。
,然后在颈部、腋下两侧腹股沟处物理降温,冰袋,用毛巾浸水拧干,放在孩子的额头或用温水和30%~40%的酒精擦浴。如果天气寒冷,要注意保暖,防止感冒,把海绵放在胸部、腹部、禁止放在脚底,避免造成一些不良反应;也可以按规定给予药物降温,如安乃近滴鼻液,肌内注射或静脉注复方氨基比林、地塞米松和阿司匹林肌肉注射[3]。
,密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、面色等重要生命体征,观察惊厥持续时间、类型、数量、位置、症状及诱发因素,认真做好工作记录,及时通知医生,采取急救措施。
,保持房间安静,清洁,床上装上围栏,以防止掉落,保持儿童背心干燥,