2015年新技术快速康复2.doc

河南省人民医院
新业务新技术审批表
项目名称:快速康复理念在腹腔镜结直肠癌手术中的应用
申请科室: 胃肠外一科
责任人: 孙培春
协作单位:
申报时间: 2015 年 08 月 18 日
河南省人民医院制
填报说明
1、根据《河南省人民医院新业务新技术管理办法》的规定,开展新业务新技术需填报《河南省人民医院新业务新技术审批表》。
2、《审批表》经科室主任签署意见后一式二份报送医务处。
3、《审批表》的内容必须真实、所附材料齐全。
4、《审批表》中引用的资料、数据等内容均应标明出处。
5、《审批表》中未列但需说明的内容可加附页,相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同上报,规格统一使用A4纸,打印文字采用四号宋体字。
河南省人民医院新业务新技术审批表
项目名称
快速康复理念在腹腔镜结直肠癌手术中的应用
主要参加人员
姓名
性别
出生
年月
学历
职称
(职务)
承担工作
吴刚
男

硕士
副主任医师
主持
孙培春
男

博士
主任医师
参与
张建成
男

博士
主任医师
参与
闫文锋
男

硕士
主治医师
参与
朱元增
男

硕士
主治医师
参与
项目简介(包括技术水平、创新点、操作方法、临床价值、经济社会效益分析等)
技术水平:结直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,随着生活质量的提高,其发病率不断上升,危及着人类的健康和生命。腹腔镜技术因其出血少、切口小、创伤小、视野好、恢复快、疼痛轻等优势登上了结直肠癌手术的舞台,并得到了循证医学的认同。随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜结直肠癌手术已在全国推广。然而,在结肠癌围手术期,传统的肠道准备、各种导管的应用、长期卧床、禁食水等措施加重了患者的痛苦。为减少围手术期的创伤,丹麦医生Kehlet在2001年首次提出快速康复概念,2007年黎介寿院士在《中国实用外科杂志》上发表的“快速康复外科的概念”一文中将快速康复理念总结为:快速康复理念是一种应用循证医学支持的证据,优化围手术期的处理措施和方法,缓解及控制患者生理、心理的应激代谢,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者术后的快速康复的新兴理念(1)。随着腹腔镜技术及FST理念在临床的推广,大量研究证明,在结直肠癌手术中,FST理念优化围手术期处理,并与腹腔镜外科技术的优势整合,可进一步减少患者围手术期的创伤和应激反应,达到更好地保护机体营养及代谢的目的,加快患者术后的康复(2)。
创新点:快速康复理念是一种应用循证医学支持的证据,优化围手术期的处理措施和方法,缓解及控制患者生理、心理的应激代谢,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者术后的快速康复的新兴理念(1)。在快速康复理念下,围手术期注重与患者沟通、术前无需行肠道准备、无需长期禁食水,术中注意保温、术后早期拔出各种管道、早期进食水,术后充分镇痛,减少患者围手术期应激反应,减少术后并发症,加快患者术后恢复。
操作方法:
1 术前沟通:为了发挥快速康复外科的优势,在实施之前应向病人介绍围手术期治疗的相关知识,尽量减少患者恐惧、焦虑等情况。
2 术前不行肠道准备、不留置胃管、尿管。术前口服碳水化合物饮品进行代谢